可自行消退的玫瑰糠疹

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玫瑰糠疹是较常见的急性炎疹性皮肤病，发病年龄大多在10！40岁，以青年或成年人居多。男女性别无明显差异。幼儿与老年人少见。好发于春秋季。

玫瑰糠疹的临床表现为母斑和继发斑。

母斑在发病时常见于胸、颈、腹、背或四肢等处出现一个大小不等的圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，境界清楚，直径为3～5厘米，边缘微高起，其表面附有糠状鳞屑，母斑大多为1个，也可能同时出现2～3个，如无瘙痒，易被忽视。

继发斑是在母斑出现后1～2周，躯干及四肢的近侧端陆续出现比较小的红斑。有时四肢远端也可见有皮损，偶尔皮疹仅见于四肢，或局限于颈部或下肢等处，头皮亦可波及。继发斑的形态与母斑基本相同，色淡，中心略带黄色，以手抓之有细微皱纹，边缘略高起，呈淡红色，表面附有灰白色糠秕状鳞屑，皮疹散在或密集，极少融合。

据文献报道约有20％的病例无母斑，或母斑未被发现，有的母斑形状巨大，可达掌心或更大，称为巨型玫瑰糠疹。

玫瑰糠疹一般无主觉症状，但可有轻度或中度瘙痒，偶尔有轻度发热，头痛，全身不适，喉痛，关节痛或淋巴结肿大等前驱症状。少数病倒可有丘疹，风团，甚至水疱，紫癜等损害，口腔黏膜亦可累及。

病程一般为4～6周，不治疗皮损也可自行消退，遗有暂时性色素减退或色素沉着斑，通常不再复发。少数病程亦有廷至半年以上才能痊愈或长达数年才能痊愈者。根据其临床症状，诊断并不难，但需与脂溢性皮炎，银屑病和体癣相鉴别。

脂溢性皮炎可表现为玫瑰样糠疹，但无母斑，皮损发展缓慢，好发于皮脂腺旺盛处，有油腻样鳞屑，皮损持续存在，而不能自行消退。

点滴状银屑病有丘疹，上覆银白色鳞屑，持续时间长。

体癣常发生于躯干，边缘有鳞屑、丘疹及小水疱，呈环形或多形环。直接镜检可找到真菌菌丝。

由于本病无主觉症状，一般不经治疗即可自行消退。临床上为使其症状减轻，病程缩短，一般给予对症治疗，给抗组织胺药物内服及止痒的保护性药物外用，如炉甘石洗剂，樟脑霜，硫黄霜，内服维生素C，维生素B12等，不易外用刺激性药物和内服皮质类固醇激素。

紫外线照射和氧气疗法皮下注射亦有效。