从氧气雾化吸入谈护生综合能力培养

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[摘要] 目的： 以氧气雾化吸入为例探讨如何根据学生的实际情况在临床上应用多种教学方法来提高学生的综合能力。方法：选取来云浮市人民医院实习的中专护生90名，随机分成3组，对照组以单一的带教方法带教，实验组根据学生的具体情况采取综合的教学方法进行带教，观察两组学生在临床上护理能力的情况。结果： 实验组的学生在护理操作及理论考试成绩、患者对护生的满意率、医护人员对护生的满意率上显著高于实验组。结论： 根据护生学习过程中存在的问题采用多种教学方法对学生综合能力的培养有着举足轻重的作用。

[关键词]氧气雾化吸入；护生；综合能力

[中图分类号]G642 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（a）-089-02

多年来，临床护理教育只重视学生对“学”的评价忽略了对“教”的反馈分析，从而影响护生理论向实践的转化及综合能力的提高。大部分学生认为护理老师带教时教学方法单一、老师对学生的实践检查指导不足、教授知识技能的机会少、理论与临床实践有一定的差距。根据上述存在的问题，以氧气雾化吸入的带教为例，对两组学生采取单一法和综合法对学生进行带教（单一法是采取临床上最常用的讲授法和演示法），探讨对学生综合能力的培养方法。

1对象与方法

1.1一般资料

在云浮市人民医院实习的中专护生90人，随机分成3组。护生对教学形式的反馈调查结果组间比较进行统计学处理，用χ2检验。

1．2方法

1．2．1讲授法老师在教学过程中将有关氧气雾化吸入的理论及操作流程对学生讲解，分析重点和难点。

1.2.2演示法老师对氧气雾化吸入的基本知识进行讲解，然后课堂演示整个操作过程，然后指导学生进行操作。

1.2.3综合法在实习观看以后，让学生进行护理操作，然后发下调查表，让学生在表上根据自己的实际情况进行填写，再根据调查结果选取合适的教学方法进行带教。

首先，学生来到科室实习，先让其熟悉科室情况，观看操作。

接下来让学生进行护理操作，然后发下调查表，让学生在表上根据自己的实际情况进行填写，再根据调查结果总结护生存在的问题。学生存在的问题：80%的同学认为理论与实践有很大的差别，实际操作时没有具体的操作步骤；60%的同学治疗物品在治疗车上摆放不合理，雾化器带到病房拆封；70%的同学在中心管道、氧气装置、连接管和雾化器的连接过程中步骤混乱，不符合护理操作原则；50%的同学不能根据病人的病情安排患者接受治疗的，不能很自信地和患者进行有效的沟通，对患者提出的疑问不敢回答。

应用讲授法：讲授氧气雾化吸入的的理论及操作流程，分析重点和难点。

应用经验学习法：培养学生条理性思维。让学生总结自己在以往进行护理操作的经验并观察别人在护理操作时的物品摆放，明白治疗物品的摆放对护理工作的重要意义，培养护生能有预见性地根据操作流程判断物品的摆放位置,明白护理操作时间的长短对病人的情绪有很大的影响，所以在执行雾化操作时，雾化器应先拆封，并进行简单的连接以备用。

应用归纳类比教学方法：指导学生树立创新观念，将知识融会贯通。氧气吸入和雾化吸入操作综合，取其合理的操作步骤。在进行操作时，可以归纳总结出这样的步骤：安装氧气装置试氧气是否通畅连接导管接带药液的雾化器调节氧流量为病人进行雾化吸入。

应用示范演示法：提高学生的观察能力,指出要点和注意事项。鼓励学生多看、多想，多问，注意观察患者的病情、老师与患者进行沟通的方法,提高临床护理能力。

采取情景模拟教学法：每星期确定两晚晚间护理时间，指导学生进行操作的模拟练习，鼓励“病人”角色随意发问，“护士”角色妥善解决，并要求交流护理心得，最后，让护生归纳操作步骤，书写学习心得。

2结果

表1两组护生考核成绩比较表

表2 护生对教学形式的反馈调查表 (人)

从表1的考核成绩看出，演示法的优秀率及满意率高于讲授法，而综合法的优秀率及满意率又明显高于演示法。

从表2可以看出，各项护生反馈结果都有统计学意义P0.001。讲授法教学在“有利于提高实践能力”和“有利于加强思维能力”两方面明显存在不足；演示法的优点主要集中于“内容生动，便于理解”“有利于提高实践能力”和“有利于加强学习兴趣”几个方面；综合法却在每个方面都明显高于单一的教学方法，其中在“你最喜欢的授课形式”上获得满分。

3 讨论

3．1讲授法的特点及在临床教学中的应用

讲授法至今仍是教学方法中一种最基本的教学法，在理论教学中广泛应用，但是如果讲授不得法，很容易变成注入式教学。上述结果显示，这种方法难以提高学生的思维能力和记忆力，也不能激发他们的学习兴趣，因此，只有把讲授法和其他方法有机结合起来，才能避免填鸭式的教学。

3．2演示法的特点及在临床教学中的应用

演示法的直接目的是通过直观教学增强感性认识，或在已有理性认识的情况下通过感性材料来深化。它在提高学生的动手能力和实践技巧上较受学生的欢迎，但是，演示法在理论教学中不占优势，而且在临床上对老师的理论和操作能力有较高的要求。

3．3综合法的特点及在临床教学中的应用

综合法是根据护理操作的特点，灵活应用合适的教学方法，避开单一教学方法欠缺的地方，利用其他方法的长处互补，同时激发学生的主动性，起到老师与学生之间也有一个互补的作用。先是对学生树立一个操作的概念和模式，然后对学生循循善诱，鼓励学生发现存在的问题，激发学生的求知欲望，然后运用联想法，指导学生对已有的技能进行归纳，以形成新的护理操作模式，最后在老师的指导下进行模拟教学和讨论，解决学生的疑问，满足了学生的求知欲望，从而使理论和实践相结合，完成理论向能力的转化，也使护生在护理患者过程中不会出现“怯场”的情况，在临床护理上游刃有余。

（收稿日期：2006-12-05）

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