心理支持对提高脊柱结核患者生存质量的影响
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【摘要】回顾性分析我科35例脊柱结核患者的护理过程，认为在脊柱结核患者的治疗康复过程中，提供全程的心理支持能起到非常积极的作用。护士通过对患者及家属讲解疾病、用药、康复、锻炼等相关知识，介绍成功的治疗病例，鼓励患者增强战胜疾病的信心，积极配合治疗，康复锻炼以及针对患者及家属的心理问题进行疏导，提高了社会支持水平，从而提高其生活质量。
脊柱结核是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变，占全身关节结核的首位，脊柱结核如果治疗不及时或不恰当可导致截瘫，严重影响患者的生存质量。提供全程的心理支持，可增进患者及家属的健康知识，促进其积极、乐观的配合治疗及康复锻炼，降低致残率，提高生存质量。现就我院综合外科自2008年1月至2012年1月收治的35例脊柱结核患者，实施心理护理的情况总结如下：
1临床资料
本组患者35例，其中男性21例，女性14例，年龄50-70岁，其中胸椎结核8例，腰椎结核20例，胸腰椎结核7例，手术治疗24例。
2心理支持关键点
2.1患者自身本组患者多来自农村，大部分患者发病前生活条件较差，文化程度及对疾病的认识程度较低，加之病人体质较弱，生活自理能力下降，甚至丧失，且此病病程长，用药治疗不但要坚持足量、联合、全程的原则，还要定期复查用药过程中可能出现的毒副作用。适宜手术的患者，对手术方案的理解、配合、经济承受能力以及手术后要面临的一系列并发症，如截瘫、压疮等。个别患者甚至还要面临二次手术等诸多方面的因素，致使患者自身心理压力大，容易产生悲观厌世的情绪[1]。
2.2社会支持人员主要为家属本组患者的家属大多也存在文化程度及家庭生活水平偏低，对疾病的认识程度较低，对患者的身心照顾不够耐心、细致，且此病病程长，长期住院、用药、手术、内固定材料费、术后康复治疗等一系列费用致使家庭经济压力增大。因此，取得家属的理解、配合对护理人员开展工作及对患者的心理支持尤为重要。
3对策
3.1建立良好的护患沟通渠道，积极开展心理护理责任护士充分利用治疗护理间歇期，加强与患者沟通，护士长不定期下病房与患者交流沟通，建立良好的护患关系。责任护士针对不同患者的心理问题采取个别指导，对特殊患者邀请主管医生或科主任协助疏导。定期召开公休座谈会介绍治疗成功、愈后较好的病例，鼓励同病种患者间互相交流等。采取多渠道沟通方式，有针对性的开展心理护理工作。
3.2加强健康教育，提高患者对疾病的认识能力责任护士对本组患者除常规的治疗护理外，注重健康知识的宣教，针对患者的生理、心理、用药、手术、康复锻炼、愈后等问题耐心讲解，使患者认识到积极治疗能够减轻甚至解除病痛，越早越规范的治疗，对今后的工作及生活影响越小，从而提高患者对本疾病的认识能力，促使其积极配合治疗和护理，提高生存质量。
3.3调动良好的社会支持，促进患者身心健康[2]社会支持越好，生存质量越高[3]，家属是社会支持的主要来源。护士在对患者的健康教育过程中，邀请家属参与，使其对本病的认知能力提高，鼓励指导家属积极参与到患者的治疗和康复过程中，并通过精心照料和心理疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，促进患者身心康复。
4体会
脊柱结核病程长，并发症严重，患者的心理负担重，护士通过对患者进行心理疏导并与家属一起为患者提供心理支持，解除了患者的心理顾虑，调动了其与疾病抗争的主动性，更好的配合治疗和护理，有助于提高患者的愈后和生存质量。
参考文献
[1]贺爱兰.实用专科护士骨科分册[M].湖南科技出版社，2004.05.
[2]陈宏.应对方式对癌症患者的心理康复作用的研究[J].中国肿瘤临床与康复，2003.3.
[3]赵继莲，李清云.社会支持与应对方式与乳腺癌患者生存质量的相关分析[J].现代护理，2007.1.