全面解读“2007中国居民膳食指南”(一)
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我们都知道，营养是健康的基础。如今，我国国民营养健康状况面临着双重挑战一方面，尽管随着生活的改善，营养不良明显下降，但是在贫困地区，特别是儿童，依然存在着营养不足的问题；同时，由于食物结构的改变，在城市和富裕农村，和营养相关的疾病，比如说肥胖、高血压、糖尿病等也明显增加，成为威胁居民健康的突出问题。
从2007年卫生部公布的城市死因排序以及构成可以看出，第一位是肿瘤，第二位是脑血管疾病，第三位是心血管疾病。而在农村，死因第一位是肿瘤，第二位是脑血管疾病，第三位是呼吸系统疾病，第四位是心脏病。2005年中国心血管报告里指出，心血管病的危险因素，最主要的是高血压、吸烟、饮酒、缺乏体力活动、水果和蔬菜摄入不足、肥胖、高胆固醇、糖尿病。这些很多都和生活方式密切相关，尤其和膳食有密切的关系。我国最近一次的营养和健康调查是在2002年，按照这次调查的结果保守地估计，到2012年我国超重人口将达到近3个亿，肥胖患者1.3亿，高血压患者2.1亿，血脂异常患者2.1亿，糖尿病患者至少4000万。可以看出，这些疾病对大众健康和国家可持续发展来说，是一个严重的公共卫生问题甚至是社会问题。
以肥胖为例，肥胖虽然不是传染病，但其流行的程度和速度以及对健康后果已经成为国际公认的危害健康最严重的问题之一。很多专家的共同理念是，肥胖的流行是人类古老的基因与现代生活方式的不协调。也就是说，很多遗传学家认为，近5万年来我们的遗传基因没有什么改变，但是我们的生活方式包括中国人的生活方式，在几十年内已经发生了翻天覆地的改变。比如说饥饿问题，当然在个别情况下还是存在的，但总体来说，长期和饥饿作斗争的情况已经不是普遍现象。但我们的体内还存在所谓的节约基因――即人类长期和饥饿作斗争，很多基因都体现着充分利用能量、保存体力，以利于人类繁衍，这些基因我们都叫作节约基因。当食物特别丰富的时候，如果不限制摄入量，这些节约基因可能会使我们产生慢性疾病。这也就是为什么说古老基因和现在的生活方式不协调。
这是一个生活方式的比较远古人的食物，脂肪很少，维生素很多，能量比较少；现代人的饮食，脂肪多、维生素含量少，能量多。过去体力活动多，现在体力活动越来越少。从嗜好来讲，我们不知道远古人有什么样的嗜好，但近代人有吸烟、酗酒、，睡眠那个时候可能更充分一些，现在会少一些。而且心理和环境都有非常大的改变。
中国人营养结构存在的主要问题
基于目前一些健康问题，中国营养协会受卫生部的委托在2008年1月15号卫生部的专题新闻会上了《中国居民膳食指南2007版》，这是卫生部2008年第一号公告。这个指南的目的就是给居民提供最根本，最准确的健康膳食信息，来指导居民合理营养，保持健康。它的特点是什么呢?它以最新的科学证据为基础，针对我国当前营养需求和膳食中存在的主要问题，建议了实践平衡和合理营养的行为及方案，应该说对我国居民具有广泛的指导意义。
上面提到了2002年中国居民健康调查，我们主要存在的营养问题是什么呢?第一是我们的微量营养素的摄入还不足，特别是钙和维生素A，这是人群中普遍缺乏的。其次，居民中的食盐、油摄入过多，城市居民中油的摄入更多，大城市居民脂肪摄入过多，而谷类食物摄入偏低，在北京可能这个问题更突出。贫困农村地区特别是儿童，优质蛋白(动物蛋白加大豆蛋白)摄入偏低；城市儿童、孕龄妇女贫血率仍然很高。另外，城市和富裕农村居民能量过剩问题日益突出，我们的体重越来越增加。
以下是中国居民膳食指南2007版的10条指南，这个指南对6岁以上的人群普遍适用。
1．食物多样，谷类为主，粗细搭配。
2．多吃水果和薯类。
3．每天吃奶类，大豆或其制品。
4．常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。
5．减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。
6．食不过量，天天运动，保持健康体重。
7．三餐分配要合理，零食要适当。
8．每天足量饮水、合理选择饮料。
9．如饮酒应限量。
10．吃新鲜卫生的食品。
平衡膳食宝塔是根据前面10条原则来制定的，也就是说把中国居民膳食指南做一个形象的图解方式来解读中国居民膳食指南。总的说来，这还只是一个比较理想的模式，并不是我们现在都能做到的，比如说现在奶类和大豆食品摄入量和实际还有很大的距离，和世界平均水平也有很大的差距。中国的膳食特点，如果缺少了奶和奶制品，我们钙的摄入就很难达到每人每天推荐的量。
中国居民膳食宝塔分五层，把食物分五大类，按一定的比例由多到少，顶层最少，底层最多。还有两部分内容没有涉及，一个是糖的摄入量，一个是饮酒。从目前的调查来讲，糖总的摄入量比较低，对健康问题影响不是特别大，饮酒的问题是饮酒限量，不提倡所有人都饮酒，所以在宝塔中就没有专门涉及饮酒的问题。
2007版膳食宝塔和1997膳食宝塔的比较，最突出的特点是增加了运动和饮水的内容。
我们都知道，在营养学上虽然水不算营养素，但它是我们维持生命最重要也是最基本的元素，因为获得性比较容易，人们往往会忽视这个问题。饮水和我们的体力活动、气候等方面有关，建议成年人每天饮水1200毫升，6杯水，为什么这样说呢?根据就是体内水的平衡。
一天当中，产生尿液1500毫升，皮肤蒸发500毫升，通过呼吸肺蒸发350毫升，粪便中有150毫升水，总水量有2500毫升。在入量方面，食物中会带有1 000毫升的水，体内脂肪氧化会生成300毫升水。所以，当我们摄入了1200毫升水之后，才能满足2500毫升的平衡量。因此建议温和气候条件下，成人饮水1200毫升。饮水要多次，要主动，特别是老年人，因为各种反应比较迟钝，不要口渴再喝水。
由于现代人平时的活动越来越少，工作大部分都是静态的，如坐在电脑前面等，所以应该增加体力活动。人们一般的体力活动相当于走2000步，再加上4000步刻意的运动，就可以达到6000步的量。大的原则是，动则有益，贵在坚持，适度量力。特别是不经常运动的人，要选择适度的运动，循序渐进。(待续)