养血宁神用“归脾”

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归脾汤原载宋・严用和《济生方》，至明代薛已补充当归、远志二味，使养血宁神之效尤彰。本方的适应范围随着后世医家的临床实践，不断有所扩充。原治思虑过度，劳伤心脾之健忘、怔忡，在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血 ；明代薛已《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧、少食、月经不调、赤白带下等证。

本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等，由于心脾气血两虚及脾不统血者。

归脾合剂口服，一日3次，每次10~20毫升。1个月为一疗程。

【例一】王某，女，52岁。患失眠一年余，近日加重，常彻夜不眠，伴有头昏眼花、心烦、四肢乏力、大便溏薄、面色无华、少语懒言。西医诊断为神经衰弱，曾服谷维素等西药，效果欠佳。中医诊治为心脾两虚，气血亏耗所致，治以益气健脾，养心安神。归脾合剂10毫升，一日3次。5天后症状减轻，精神好转。服药10天后症状消失，每晚能入眠5小时左右。

【例二】陈某，男，8岁。患儿四肢出现不明原因的紫癜一月，无外伤。平时经常感冒，消化不良，面色少华，形体瘦弱，血小板5×109/L，拟益气健脾养血。用归脾合剂口服，一次10毫升，一日3次。服用3周后紫癜明显减少。小儿食欲也逐渐改善，血小板升至10×109/L。

【例三】沈某，男，35岁。头晕眼花，四肢乏力，患有“十二指肠溃疡”13年。一月前曾因解出柏油样黑便而住院，经保护胃黏膜等药物治疗，出血已止，但仍觉头晕眼花，神疲乏力，心悸气短，夜寐梦扰，面色暗黄，血压90/55毫米汞柱，舌质偏淡。西医诊断为“上消化道出血后，失血性贫血”。中医诊断为“眩晕”，辨证属心脾两虚，治以益气健脾，补血荣目。予口服归脾合剂，治疗1月，头晕明显减轻，面色渐润，诸症渐轻。

【服药注意事项】

1.忌辛辣、生冷、油腻食物。

2.外感风寒、风热，实热内盛者不宜服用。

3.不宜与感冒类药物同时服用。

4.服药同时不宜服用藜芦及其制剂。

5.本品宜饭前或进餐同时服用。

6.高血压、糖尿病患者，或正在接受其他 药物治疗的患者应在医师指导下服用。

7.按照用法用量服用，小儿及孕妇应在医 师指导下服用。