沟通技巧在整体护理中的应用
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整体护理是以病人为中心，以护理程序为方法对病人进行全方位的护理。护理程序的第一个步骤是评估，评估首先要收集资料，收集资料有很多方法，与病人沟通是方法之一。
成功的沟通使双方均可获信息，在临床护理中如何与病人沟通，关键的一步是能抓住与病人沟通的契机，所谓契机指的是事物转化的关键。
然而，长期以来，人们总是将护士与病人沟通当成一种目的性很强的交谈，形成一种一问一答的 形式，护士问 的多，病人由于受病情，年龄，文化程度的限制，回答的少，导致沟通的效果不佳。只有抓住与病人沟通的契机，选择不同的沟通方式，以此来适应不同的病人，才能提高与病人沟通效果。现就临床护理工作中如何抓住契机与病人沟通谈几点体会
尊重病人是沟通的基础
在护士与患者沟通中，首先是礼节式的沟通，体现在护士一方面就是在尊重病人的基础上，认真做好每一项护理操作，得到病人的信任，让病人愿意和护士沟通，才能达到有效的与病人沟通。
耐心认真倾听 ：护士每天与病人接触最多，最密切，熟知病人性格，习惯，行为，治疗前后的反应和病情的变化及最了解病人需要什么，关心什么，忌讳什么，所以护士的一言一行都会给病人带来不可忽视的作用。因此，与病人谈话不但要重视内容，同时要讲究语言的技巧。
避免刺激性的语言：作为护士，每天都跟病人打交道，如果把情绪带到工作中来，回答患者的询问时语言生硬，甚至发火指责，那么，在这种不良语言的刺激下，病人不仅会对护士产生厌恶感，而且还会加重紧张，恐惧的心理，可能诱发许多心理疾病的发生，从而影响治疗护理工作顺利进行。因此，凡是容易刺激病人的语言，护士应该谈吐严谨，切勿因语言不慎而加重病人的病情。
给病人畅所欲言的机会：如召开座谈会，公休会，请病人提合理化建议，让病人申明自己的观点，提高各自的积极性，病人提的意见可作为我们改进工作的参考，同时，密切了解相互间的关系，加深彼此了解，加强了病人与护士的沟通。
沟通要抓住，抓准机会：整体护理是对病人进行全方位的护理，要使病人了解护理工作不是只管打针，发药，还包括许多健康教育的内容。与病人沟通就要针对病人在住院过程中存在的问题，抓住沟通的时机，随时随地的有目的地进行。
沟通要抓住机会：护士与病人沟通时，首先是护士要更新观念，每每谈到收集资料，和病人交谈，我们的护士就理解成要有一定的时间，合适的地点，正式地和病人交谈。当我们有时间和地点准备与病人交谈时 ，但患者不一定愿意和我们沟通，这就要抓住机会。比如，需要绝对低盐饮食的病人在大口大口吃咸菜时，护士就可以抓住这个机会，向病人讲解一下限制钠盐对肾病的危害；心梗的病人需要绝对卧床，但病人认为自己的病没有护士说的那样严重，激烈运动而出现胸闷气短时，护士就可以抓住这个机会，向病人介绍绝对卧床的目的和意义，使其配合治疗。所以，沟通就要随时观察病人，抓住机会交谈。
沟通要抓准机会：护士每天都和病人接触，细心观察每个病人的心理变化，选择时机和病人交谈。比如，临床中我们经常发现有好大的一部分老年患者，因儿女忙于工作而不能陪护老人，这些老人看到别的老人和儿女有说有笑的，自己就暗自落泪，遇到这样问题的时候，护士就要主动坐到老人的身边，和老人聊天，使其不在因孩子不能陪他而孤独难过。也可以抓住这一有利时机，教会病人如何查脉搏，完成健康教育的内容。
与不同文化层次的病人沟通要抓住不同的契机：
患相同疾病的病人，因文化程度的不同，对疾病认知的深度也不一样。比如，文化程度高的人，对自己所患的疾病及用药非常敏感，所以，护士要抓准这一机会与病人沟通，给这些病人讲所用药物的作用及副作用，用药目的等，同时对病人提出的问题进行准确回答；在与文化程度低的病人，多数都对自己所患的疾病不了解，不知道所患疾病的诱发因素，对所患疾病的预后如何，针对这一心理，护士就要耐心地给病人讲解一些病人能接受的医疗知识，引导病人提问，针对病人提问，进行回答，让病人树立战胜疾病的信心。所以，对于不同文化程度的病人，这就要求我们护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契机与病人进行沟通。
探视时间是与病人沟通的良好契机：在沟通中，还应重视与家属的沟通，护士应该尊重病人的家属，通过与他们进行沟通，了解病人需要哪一类心理支持，并鼓励病人与自己喜欢的病人接触。来自亲人及好友的的心理支持，对病人有信心接受治疗和护理会起到不可替代的作用。在与病人家属进行沟通时，护士要表现出良好的修养，一定要做到和气，耐心，主动，通过交谈减轻病人家属的心理负担，使家属对护士产生信任感，而得到病人家属对护士工作的帮助与支持，共同为病人解除思想负担，使病人能配合治疗。比如，给清醒的病人下胃管时，首先病人对下胃管感到恐惧，家属“下胃管”担心给病人带来危险，这时护士首先就要主动与病人的家属进行沟通，向家属讲解下胃管的过程，目的及意义，得到病人家属的配合与支持，消除病人家属的顾虑，护士和病人的家属再联合做病人的思想工作，消除病人的恐惧心理，使下胃管成功完成。因此，在与病人沟通时，不能忽视病人的家属，抓住和病人家属沟通的契机，就是使病人向康复又迈进了一步。
古希腊著名医生希波克拉底曾说过，医生有二种东西能治病，一是药物，二是语言。护士也是一样，护理工作的对象是有思想，有情感的人。在临床护理工作中与病人沟通对护士来说是一门艺术，是值得研究的问题，也是整体护理中的一项重要内容。