妇产科护理安全管理常见纠纷原因及防范措施
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【中图分类号】R226 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0076-02
近年来，随着社会的进步与发展，国家法律法规的健全，人们的法律观念增强，对医疗服务的期望值不断提高，使医疗护理纠纷呈上升趋势。而妇产科护理工作风险大，事故发生率高，是医疗护理纠纷高发科室，因此护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关健，也是防范和减少医疗事故和护理纠纷的重要环节。护理人员有必要提高自身的业务水平和服务意识，做好护理中的每个环节，实施安全管理，预防护理风险的发生，现将妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施进行总结，报道如下：
1 妇产科护理中存在的安全问题
1.1 护理人员法律观念淡薄，风险意识差，对各种法律法规不了解，重视不够，对产妇权力，护理义务了解少，缺乏证据意识，随意涂改护理记录内容，与医生病程记录相矛盾，未履行告知义务，说话随便，引起纠纷。
1.2 护理人力资源因素：①工作负荷重，妇产科护士的工作量越来越大，长期繁忙的工作，思想压力大，使护理人员身心疲惫；②护理工作琐碎、繁忙，还要面对家属的种种不理解，质疑使护士处于高度紧张状态，易产生厌职情绪，服务意识不强；③护理队伍年轻化，在应急抢救及特殊事件的处理能力不强，使一些简单问题复杂化。
1.3 护患沟通不到位：①妇产科护理队伍年轻化，新护士的引入，处理应急问题能力不强，在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力；②个别护士自控能差，不能在工作时很好的自我控制，把生活中的负面情绪带到工作中去，造成不必要的纠纷。
1.4 护理人员业务不熟练，基本功不扎实。护理技术操作不熟练，引起家属的不满，给患者造成痛苦；常用的诊疗设备和仪器性能不熟，出现紧急情况下应急能力差，在忙中出现差错，引发纠纷。
1.5 护理文件书写不严谨。护理记录书写是住院患者医护文件的重要组成部分，个别护士工作中缺乏自我保护意识，对护理记录书写简单，不全，语言不严谨，容易造成纠纷。
1.6 责任心不强。产程是一个不断变化的过程，必须按常规严密观察，有的助产士不专心，不认真，疏忽大意，发现问题不及时报告，擅自处理，操作中忽略常规的检查，观察不仔细，不及时发现问题，失去了处理时机。妇产科护理人员要有强烈的责任心，尤其是助产士，身系两条生命，稍有不慎，影响两代人的身心健康。
1.7 社会因素。患者期望值过高，妇产科就诊的病人，关系到每个家庭的健康和平安，因此对护士的要求也越来越高，如果护理人员不按操作给新生儿护理，容易给新生儿造成伤害，引发纠纷。
2 防范措施
2.1 加强法律知识的学习，强化法制观念。我们护理的对象大多数是产妇、新生儿和妇科病人，患者渴望产后的护理相关知识，有了解病情的权利，也涉及较多的是隐私和操作的隐私性，医生及护士有告知义务，并且有保护患者隐私的义务，作为护理人员不仅要有强烈的责任感、使命感，踏踏实实的做好每项护理工作，而且还要守法、懂法、知法，依法行护，护士能够清楚的认识到违规行为的法律后果，提高法律意识。
2.2 加强管理。首先合理安排班次，互相协作，避免超负荷工作，从管理上防范纠纷，各种职能部门为临床一线服务，减轻护士的负担，有效的减少纠纷的产生。
2.3 加强培训，提高护理人员沟通水平，消除隐患。医疗护理工作（特别是产科护理工作关系两条生命）是高风险的职业，在此环境下，护理人员充分履行告知义务，尤其是某些特殊的检查或操作，护理人员应将操作的目的、过程及风险告知患者及家属，并征得同意后方可操作，必要时需要患者及家属签字确认，并且对患者要关心、体贴、爱护，从而建立良好的护患关系。
2.4 强化业务学习，提高护士业务素质和技术水平。因妇产科工作的专业性强，要求妇产科护士业务素质高，应急能力强，定期对护士进行专科技能操作考核，特别是年轻护理人员，加强三基培训。
2.5 加强护理文件书写的学习。护理文件书写要求做到及时、准确、真实、客观、完整、严格控制护理文件书写质量。护士长把好质量观。
2.6 加强责任心，完善各种规章制度。作为妇产科护理人员，要及时巡视病房，观察病情、产程，不断提高评判能力和观察力，对病情的发展变化有预见性，发现问题及时汇报，能够及时规避风险，不延误患者的治疗。作为护士长，每月查找存在的问题并制订防范措施，从而增强护理人员的安全意识，严格执行各项操作规程。
3 小结
综上所述，提高妇产科护理质量，护理人员要不断的加强业务学习，加强责任心，学习相关的法律、法规知识，以便护理文书的书写，注重自身的不断完善和提高，护患沟通和谐，⑴建立良好的护患关系，从而减少化解和杜绝纠纷，为产妇提供多层次的优质服务，病员更加满意。
参考文献
[1] ：胡月亮妇产科护理常见纠纷产生的原因及防范措施。中国实用护理杂志。2010
作者单位：642450 威远县人民医院