血清学检测梅毒抗体结果对比

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【摘要】 目的 总结目前用于梅毒检测的三种方法 TPELISA(梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验)、TPPA(梅毒螺旋体明胶凝集试验)、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)检测结果的准确性。方法 选取我院20092011年900份血液样本分别通过TPELISA、TPPA、RPR方法对样本进行检测并互相验证 结果 ELISA法显示132份结果为阳性，TPPA法显示130份结果为阳性，对TPPA法阳性标本TPELISA法结果全部为显示阳性，吻合率98.48%，结果无显著差异；RPR法对两组阳性样本检测，TPELISA组72例，吻合率54.54%；TPPA组72例，吻合率55.38%；结果具有统计学意义(P

【关键词】 梅毒；TPELISA；TPPA；RPR；对比

作者单位：610051 四川省成都市第六人民医院梅毒是通过传播的高传染性疾病，发病率高，严重危害人体健康［1］。梅毒发病是梅毒螺旋体感染造成的，一般有两种抗体产生：非特异性抗类脂质抗体；特异性抗螺旋体抗体［2］。为对患病者进行早期诊断和治疗，目前采用的诊断方法主要通过血清法检测梅毒抗体，以阳性结果作为判断标准，该方法实施便捷，效果显著。本文就900份血液样本以TPELISA、TPPA、RPR等方法检测，并对结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 血液样本 选择我院提供的900份血液样本。

1.2 试剂和仪器 TPELISA试剂由珠海丽珠公司提供；TPPA试剂由富士瑞必欧株式会社提供；RPR试剂由北京万泰生物药业有限公司提供。RPR使用仪器由上海汗诺仪器有限公司提供。

1.3 方法步骤 第一 采用TPELISA法、TPPA法检测血液样本，第二TPELISA法、TPPA法结果显示阳性的样本采用RPR法检测滴度。试剂使用必须根据说明书中规定的步骤执行。检测结果:①ELISA： 样本OD值≥cutoff(CO)为阳性,否则为阴性。CO＝0.2＋阴性对照平均OD值,如果阴性对照均值＜0.05，则按0.05计算。② TPPA 、RPR: 根据说明书规定的时间范围内判定结果。

2 结果

2.1 TPELISA法检测900份血液样本其中阳性反应132例，TPPA法130例阳性，RPR法72例阳性。

2.2 TPPA法结果为阳性的样本采用TPELISA法复检仍显示阳性，而TPELISA法结果为阳性的样本在使用TPPA法复检时有2例显示阴性，吻合率98.48%，两组结果无显著差异。

2.3 RPR法检测样本得到72例阳性反应，对比TPELISA组吻合率54.54%，TPPA组55.38%，结果具有统计源意义(P

3 讨论

TPELISA法和TPPA法的原理都是通过合成抗原检测梅毒特异性抗体，由于所用抗原的不同，二者检测的结果会出现差异。本研究132份TPELISA阳性结果通过TPPA法检测，其中130份结果吻合，吻合率为98.48%，另外2份TPPA和RPR检测结果一致为阴性，假阳性率为1.53%。结果显示TPELISA法具有较高的敏感性，可以用于同时对较多对象进行梅毒检测。TPPA法可以用于确诊梅毒螺旋体感染，排除TPELISA法中的假阳性和假阴性结果，有利于早期患者确诊。

RPR法操作简单易行，用于检测梅毒非螺旋体抗体，即反应素的检测，结果出现的时间相对特异性抗体检测要晚一些，对于一、三期、潜伏期梅毒和神经梅毒诊断结果不理想，同时由于其他疾病出现同样的非特异性反应，造成假阳性结果。这就限制了RPR仅可以用于梅毒筛选，另一方面，通过观察RPR的滴度可以判断梅毒病情的变化。

由上可得，血清法检测梅毒抗体，第一步需要通过TPELISA法和TPPA法检测，筛选阳性反应，为负责医师通过检测结果和患者表征，进一步对病情进行诊断，降低梅毒漏诊、误诊的可能性［3］。第二，通过RPR法对上一步确诊感染梅毒患者进行滴度检测，密切关注患者是否出现梅毒复发或再感染状况，为患者施治提供依据。所以，单一方式检测梅毒抗体不能作为最终结果，需要联系患者实际，选择RPR法、TPELISA法和TPPA法筛选确诊，有效提高梅毒抗体的确诊率，为下一步的临床治疗提供参考，保证生活质量。

参 考 文 献

［1］ 李韶深,刘春莉,刘琳.梅毒ELISA和TPPA两种试验方法的血清质量控制的体会.中国皮肤性病学杂志, 2005,(03).

［2］ 郑凌,刘衍春,刘红莉.RPR法和TPELISA法检测梅毒的结果分析.江苏预防医学,2005,(04).

［3］ 崔益祥,吉飞跃.不同梅毒抗体的检测方法在血液筛查中的应用评价.现代医药卫生,2005,(22).