子宫颈癌ⅠB2期术前新辅助化疗与腔内放疗的疗效比较

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摘要：目的 对子宫颈癌Ⅰb2期术前新辅助化疗与腔内放疗的疗效进行对比分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2006年5月-2013年5月间我院收治的子宫颈癌ⅠB2期临床患者86例，将其分成对照组和观察组，对照组患者接受腔内放疗，观察组患者则是在术前接受新辅助化疗，而后对这两组患者的临床疗效进行对比分析。结果 观察组患者治疗有效率较对照组发生明显升高（P

关键词：子宫颈癌 ⅠB2期 新辅助化疗 腔内放疗 临床疗效

中图分类号：R73-36+1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）9-018-02

在临床上，宫颈癌为影响女性身心健康的一种常见恶性肿瘤，传统治疗方案对早期宫颈癌具有良好的疗效，针对一些巨块型、局部晚期宫颈癌的治疗效果则不是十分的理想。近几年新辅助化疗方案的实施，使宫颈癌患者的治疗效果得到了有效的改善[1]。本次研究对我院收治的子宫颈癌ⅠB2期患者展开了分组治疗，并对治疗效果进行了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的子宫颈癌ⅠB2期临床患者，抽取其中的86例作为研究对象，在将其分成对照组和观察组后，每组43例，对照组患者年龄23-76岁，平均（54.3±14.7）岁，包括鳞癌37例，腺癌6例；观察组中患者年龄24-77岁，平均（55.1±14.2）岁，包括鳞癌38例，腺癌5例。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将以上统计的研究对象以1：1的比例分成对照组和观察组，对照组患者在术前接受腔内放疗方案进行治疗，观察组患者则是在术前接受新辅助化疗方案进行治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。

1.2.2 治疗方法

对照组：腔内放疗。在术前给予患者高计量率腔内放疗，放射源为铱192，每周进行2次， 每次A点量为5Gy，总剂量在15-20Gy之间。观察组：新辅助化疗。在行化疗前均获得了患者以及家属的知情同意，且患者不存在化疗禁忌证。化疗方案为紫三醇+顺铂方案，化疗间隔时间在3-4周左右，化疗疗程数在1- 3个之间，所有患者均采取静脉滴注化疗方式[2]。

1.3 疗效评价标准

对患者所有的靶病灶的最长径进行测量，并对所有靶病灶最长径之和予以准确计算，同与基线状态的最长径之和进行比较，将治疗效果分成：完全缓解：靶病灶全部消失；部分缓解：患者的靶病灶最长径之和同基线状态比较减少幅度不低于30% ；疾病进展：经治疗后患者的靶病灶最长径之和同治疗开始之后所记录到的最小的靶病灶最长径之和比较发生明显增加，且增加幅度在20%左右，或者是发现新病灶；病情稳定：处在病情部分缓解与进展之间。治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总数×100%[3]。

2 结果

2.1 治疗有效率比较结果

经统计，观察组患者的治疗有效率较对照组发生明显升高（P

2.2 治疗前后肿瘤直径变化情况比较

经统计，两组患者经上述方案治疗后，肿瘤直径均较治疗前发生明显缩小（P

3 讨论

在临床上，局部进展型宫颈癌就是指Ⅰb-Ⅱa期局部肿瘤相对较大的宫颈癌，目前在术前对患者行放疗和化疗治疗已经成为临床上常用的一种辅助治疗手段，其临床疗效相对理想，可使肿瘤获得高剂量的照射，进而将癌细胞得以杀灭[4]。近几年的临床研究显示，新辅助化疗在癌症患者的术前辅助治疗中发挥了重要的作用。该化疗方案通过2-3个疗程，使肿瘤的体积缩小，这样对于手术切除比较有益，能够使宫旁浸润程度得到有效的改善，并且能够消除亚临床病灶，方便手术治疗的实施[5]，

本次研究中出于对子宫颈癌ⅠB2期术前新辅助化疗与腔内放疗的疗效进行对比分析的目的，对我院收治的宫颈癌ⅠB2期患者分别实施了以上两种方案进行治疗，并对临床治疗有效率和治疗前后肿瘤直径的变化情况进行了对比分析，结果发现，实施新辅助化疗的观察组患者完全缓解率和部分缓解率均较对照组发生明显升高，治疗后两组患者的肿瘤直径均较治疗前发生明显缩小，然观察组患者的缩小幅度较对照组大。由此可知，新辅助化疗在宫颈癌ⅠB2期患者术前的介入疗效显著，可达到杀灭和缩小肿瘤的效果，临床值得对其给予关注，并推广使用。

参考文献

[1] 王芝英.动脉介入和全身静脉化疗新辅助化疗54例Ⅰb-Ⅱb期巨块型宫颈癌的疗效比较[J].肿瘤学杂志，2011，13（01）：445-447.

[2] 严峰，张月香.Ⅰb-Ⅱa期宫颈癌根治术前介入化疗疗效评价[J].中国医药导报，2011，16（13）：198-199.

[3] 张云，余艳.局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗对疗效的影响[J].医学理论与实践，2011，17（05）：443-445.

[4] 朱军，罗剑钧，张雯，等.术前介入治疗对早期宫颈癌近、远期疗效的影响[J].介入放射学杂志，2010，16（01）：119-121.

[5] 张璇，邓敏端，舒慧芳，等.新辅助化疗的两种用药途径对局部晚期宫颈癌的疗效比较[J].广东医学，2009，17（08）：429-431.