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大仲村卫生院一级卫生院里的创甲先锋

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8万6千人人人有熟人

凌晨两点。一阵急促的电话铃声响起,张树军翻身起床,揉揉突突发跳的太阳穴,不自觉地,心揪了起来:难道院里又有突发状况了?

“产妇!大出血!现在压住了出血口!”产科的同事急切地求助,电话里传来忙乱的声音。

“千万别松手!等我!”他无比严厉地说,飞奔下楼,自己驾车快速赶到卫生院。多亏抢救及时。事后想起,他仍有些后怕,“幸好那时候路上没多少车,也没限速。”

这样的夜晚,他经历了很多次。最紧迫的一次,他连续做了9台手术,整整24小时。从手术台上下来,他的腿开始哆嗦,差点摔倒。

“时间就是生命”――数次“急救”经历让他觉得,这是一句总结到家的大实话。

2009年,张树军刚开始做苍山县大仲村中心卫生院院长的时候,开展了一项活动,医师包户。他和领导班子的初步设想很简单,大仲村卫生院辐射周边81个自然村8万6千多人,如果人人都有熟悉的医生电话,那么,一旦村民们有什么不适,就像找自己的私人医生一样,能24小时得到专业指点。提议一出,医生们头皮有些紧――按现在的工作量,已经累得恨不能站着就睡,万一,电话公开了,病人不分时间轮番打,那岂不是天天接热线接到手软?有人质疑。

事实并非如他们想的那般“可怕”。实际上,村民们对医生总有种质朴的敬畏。最初的几天“热线”时间过去,医生们发现,善良的村民们总是到了不得已的时候才会来“麻烦”他们,而且还要附带一箩筐歉意的话。而且,随着活动的推广开来,很多医生在村民们的口碑相传中,成了“地方名医”。因为有了“熟人”,村民们对医院更为信任――不只是相信“熟人”的“口碑效应”――“熟人”就在这医院,哪个大夫看得怎样会更清楚,此外,很多人对自己的病情总是摸不着头脑,相比于导医台年轻的小护士,他们更愿意相信专业医生的判断。这样的结果让张树军很满意,这一步,他走对了。

后来,这活动得到了苍山县卫生局的认可,并迅速在20家乡镇卫生院推广开来。这个最后被命名为“家庭医生”的项目,是苍山县卫生局“我服务我承诺”活动的重要组成部分。

示范病房?那是超级VIP待遇

类似这样的新奇想法,张树军的团队有很多。

在推行“家庭医生”时,他们特意定制了4万个深蓝色的防雨绸资料袋,发放到周边3万7千户。厚厚的袋子上,印着卫生院的各种信息,袋子里装着医院的资料、医生们的联系方式,科室的介绍。基本上“一袋在手,寻医不愁”。

基层公立医院是国家医疗卫生的触角,往往要同时肩负着公共卫生服务。11项公共卫生服务项目里,有一项是普及健康教育。张树军就从网上搜集了很多专业资料,自己制作了光盘,送到纳入医院管理的33个一体化卫生室。光盘内容是他们今年重推的中医养生,自然深受村民们的欢迎。而他们的公共卫生服务,也受到社会各界的好评。

每个医院都有自己的管理手册,一级医院原本可以粗略一些,他们却拿了市级医院的标准,一项项完善,单是岗位细则,就有厚厚的一大本。

甚至,卫生院几乎每个诊室门口都有一个去向牌,三角形的小木块可以顺着卡槽移动,“请假”“外出”“在岗”一目了然。但凡识字的村民,都能晓得自己敲的这个门,到底是不是有人。

一切源于他们的“换位思考”。满意度调查在这里,不是一句空话。不仅有专门的小组随机抽访病人,针对问卷上的问题进行及时整改,还会有专家团队不定期抽调医生们的处方,防止“大药方”、“错药方”的出现。及至改善病房环境时,他们又征询了病人们的意见,每个细节都考虑在内。在外科示范病房,每个护士分管三五个病人,从病人第一天入院,就会告诉他们检查注意什么,手术需要做哪些准备,手术完毕,又会是同一个护士进行精心照料,准确、有效地实施各种医嘱,为每位患者提供各自疾病的用药、康复指导。哪怕是协助进餐、刷牙剪指甲、随时协助翻身拍背这样的琐事,也会有专业的护士提供全面护理。

在一份满意调查问卷上,有病人家属这样写道:在外科示范病房,我母亲享受到了超级VIP待遇啊!

让张树军骄傲的是,像外科这样的优质护理示范病房,全省都不多见。

我们对这里,怀有深情

内科返聘的王玉英医师,今年63岁,在这里呆了31年。退休于她,只是一个概念。因为退休当天,她就被返聘了。王玉英的家就在卫生院后面家属区,一个四四方方的农家小院。女儿多次要她去临沂定居,她都不肯。她对这里很有感情。每个月一百块的食堂卡,根本吃不完;天天有班车,想回县里很方便;院里很多“小年轻”,最早开始用电子处方的时候,她连开关机都不会,现在却因为这些“小先生”,玩得顺顺溜溜。尤其四里八乡的村民,找她看过病的,都会念着她的好,有时过年她会跟病人们一起吃饺子,欢欢乐乐就像一家人。

从1991年毕业分配到苍山大仲村中心卫生院,张树军的记忆里,就没有一个请辞的人。他一直说,是各届院长工作做得好,所以到自己手里,顺手推一下“舟”,就都冲锋在前了。

他来的那年,全院只有他一个外科大夫。一个月最多也就三五台手术。临时设的手术室是上世纪70年代的旧屋,冬天小北风一吹,墙皮都恨不能抖三抖。没有护士,没有麻醉师,没有助手,水泥地坑坑洼洼,取暖只能靠酒精炉。但即便如此,病人却鲜少有感染的。

现在,每个屋里都有空调暖气,手术量激增到上百台,每天都有五六百人的门诊量,外科专家也增加到了5个,科室也增设到20多个,病床50余张,所辖院外门诊部1个,门诊楼、病房楼、预防保健楼各一座。拥有脑电图仪、全自动生化分析仪、胎心监护仪、臭氧治疗仪、多功能牙科治疗机等先进医疗器械。

2006年,全院收入是200多万,到去年,这个数字就翻了十倍。

药价都是统一的,很多地方又都是新农合报销,要提升医院经济,只能靠技术说话。

王玉英清楚地记得,2012年春节,正在家里做饭的她,忽然觉得半边身子不适,专业经验告诉她,是脑梗塞又犯了。上次她就因为这个毛病打了七天针,这次,她很镇定地叫来做医生的女儿,给自己开了处方。这次,她“歇”了半个月。听说她治偏瘫有妙方,有着同样困扰的病人纷纷慕名而来,最后她不得不再三告诉大家,不要再去她家院子候着了,因为门诊她都快看不完了。而按她的谦虚说法,自己这样的水平只算中等。

她羡慕“小年轻”们的活力。那个尊称她“王姨”的张院长,在她眼里,永远是个“有办法”的孩子:他技术高,一手建起一个外科科室;他会经营,所辖的卫生室按了他的法子,收入从几万块做到几十万;他会摄影,作品拿过临沂市的第一名;他懂电脑会开车会维修,院里说不养一个闲人,他自己先做到了……他说,做管理,他宁可得罪10%的人,来维护90%的人。但他平时却又那么和气,周一值班的时候,经常有人随意出入他的办公室,嘻嘻哈哈间,就解决了很多问题。他家在临沂市,但他却在临沂苍山两地跑,一跑就是22年。最早,他坐公交车,两个小时,后来他开摩托车,摩托车退休的时候,他跑到了15万公里。

王玉英心里,他是一级卫生院拔尖的人才。而大仲村卫生院,也是一级卫生院拔尖的医院。就像是在山花烂漫的田野,有一粒鸢尾花的种子,努力,再努力,悄然开出迷人的花朵。