请爱护你的关节
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关节是人体的组成部分之一，是人体骨与骨之间的连接支点，其重要性不言而喻。关节炎则是发生在人体关节部位的常见病，发病人群很多，所以就关节炎的治疗和预防等相关问题，本刊编辑采访到上海交通大学附属上海市第一人民医院骨科主任医师、教授、科副主任马金忠医生，请他为我们一一解析。
专家介绍：
马金忠，上海交通大学附属上海市第一人民医院骨科主任医师、博士、教授。专长于关节外科，尤其是人工关节置换和关节镜手术，技术精湛，经验丰富。曾赴国外进修，将从国外求学获得的关节置换和关节镜的先进理念及技术应用到临床实践中，取得了很好的临床效果。对各种类型的关节炎、关节创伤、人工关节翻修、关节畸形、关节周围骨肿瘤，尤其对老年骨关节疾病有深入的研究。
何为关节炎？
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，并有多种不同类型的关节炎，其中骨关节炎和风湿性关节炎最为常见。关节炎会影响人体的正常行动。疼痛是身体发出的一种警告信号，患者应当去大医院及时治疗，以免延误，以致加重病情。关节炎患者不宜从事体力劳动。
马主任说：“随着中国人口的老龄化，这一问题日益突出。目前，中国60岁以上人口已超过1亿，估计骨关节炎患者约为5000万。该病对人类的威胁正在迅速增加，最终致残率为53%。有效治疗和预防骨关节炎已成为全世界重大的公共卫生学问题。
该病的早期症状是关节肿胀、疼痛，到晚期则出现变形，活动受限，其中膝关节发病率最高。后期最严重的则是膝关节变形，出现O型腿和X型腿。O型腿就是老百姓说的罗圈腿，X型腿就是两侧膝关节碰在一起，小腿往外撇，这两种情况，将最后导致关节僵直、伸屈活动受限，甚至完全致残。”
马主任谈到何为关节炎的话题时，跟我们说起了他的一次大英博物馆之行。参观过程中，他观察了埃及馆内的一些木乃伊骨标本，发现其中一块膝关节患有骨关节炎，根据碳素测算为公元前300多年的遗骨，而另外一块髋关节也患有骨关节炎，距今已有1950年之遥。由此可见，关节炎这种疾病的历史真可谓是“源远流长”。
骨关节炎的致病因素和诊治
马主任表示，骨关节炎的主要致病因素有代谢性疾病、年龄、性别、遗传、创伤和体重。骨关节炎是关节软骨发生病变或者磨损后，引起的一些疾病的总称。关节软骨25岁以后开始退变，随着年龄增长，膝关节骨关节炎症状最早出现。本病在中年以后多发。国内外的初步调查显示，骨关节炎的总患病率约为15%，40岁人群的患病率为10%～17%，60岁升至50%。而在75岁以上的人群中有80%患有该病。骨关节炎女性发病率高于男性，分别为2.59/1000和1.71/1000，尤其是绝经后妇女更多见。
至于治疗，目前比较形成体系的治疗方案，一个就是保守治疗（早期），比如口服止痛药、消炎药、维生素之类的药物，另外关节内注射一些软骨剂，但这些都是早期的治疗方法。
到了中期，关节腔里出现游离体，磨损的程度相对重一些，有一些积液和肿胀，这时候多采取微创手术治疗。微创手术就是在关节上做2～3个5毫米的小孔，插入关节镜子，观察情况再做处理。
再严重一些，关节没有缝了，间隙内长满骨刺，活动能力丧失殆尽，这时候就要考虑做关节置换手术。所谓关节置换手术就是把有病的关节表面去掉几毫米，把关节切出一个新鲜的表面来，在大腿骨上包上一个金属套，在小腿骨上包上一个金属套，中间放置高分子耐磨衬垫。这样，关节就可以活动了，走起路来就不疼了。现代的人工关节理论上可以使用50年，而临床研究的数据显示，使用20年是肯定没有问题的，所以一般情况下，老年患者做完一次关节置换手术后，就可以终生
无忧。
然而有些患者却不适合做这种手术，比如身体有感染性病灶，比如身上有疖子、溃疡。其中有一种感染性病灶——化脓性关节炎是绝对不能做该手术的，其他没有禁忌。
老年人和久坐族关节炎的防治
俗话说，人老腿先老。马主任谈起他诊治的许多老年患者，有些老人走楼梯需要搀扶，有的老人蹲下以后要缓好长时间才能站起来拄着拐杖走。许多老年患者关节软骨都已经磨损掉，关节间隙只剩一点点，晚上睡觉变换时，不小心关节摩擦，导致患者钻心的疼痛，这种疼痛是常人难以想象的。一些老年患者大都有关节变形，造成X型腿、O型腿，举步维艰。以上的种种状况都会严重影响老年人的晚年生活质量，带来诸多的不便。
久坐族则因长期伏办公桌、使用电脑、开车，导致很多年轻人也逐渐成为关节炎的易患人群。马主任提醒，办公室人群应注意保护肩、腕、膝、踝等关节部位。
据介绍，近年来关节炎患者中，从事重体力劳动的人越来越少，取而代之的是久坐族。办公族、电脑族的手腕、手肘、肩关节，开车族的膝关节、踝关节都是最容易受损的关节。而驾车使人逐渐形成关节“废用性”萎缩退化，长时间把握方向盘也会增加腕关节综合征的发病概率。
老年人和久坐族该如何预防关节炎呢？马主任说道：“你热爱骨头，那么骨头也就热爱你；你爱护关节，那么关节也会爱护你。”他建议，正常人应该经常锻炼身体，适时补钙，保持正常体重，防止过度疲劳，注意保暖，可降低患关节炎的几率。此外，注意科学膳食，也有助于防止关节病变。
关节炎患者平时可以进行正确、适当的锻炼，如散步、游泳、骑脚踏车、瑜伽、打高尔夫球及不负重的关节屈伸活动，避免长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势，像爬山、爬楼梯、下蹲起立等活动都会加重
病情。