自拟“痹康灵”治疗膝关节骨性关节炎264例临床观察

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关键词　膝关节炎　中医药治疗

笔者从2001 年5 月~2006 年12 月自拟“痹康灵”治疗膝关节骨性关节炎取得满意疗效, 现报道如下。

1 诊断标准

参照1986 年美国风湿病学会推荐的膝关节炎的诊断标准: (1)膝关节疼痛在1 个月内≥14 天。(2)膝关节活动时有摩擦声; (3)X 线片示: 膝关节断边有骨赘形成; (4) 膝关节周围肿胀; (5) 膝关节晨僵≥30min; (6)年龄≥40 岁。具备(1)(3)或(1)(2)(4)(5)(6)即可诊断, 本组治疗病例共264 例, 男152 例, 女112例。

2 治疗方法

2.1 药物组成痹康灵是由红花、骨碎补、川草乌、马钱子、雷公藤、白芥子等组成, 经过筛选, 粉碎而成60 目~80 目粗粉备用。

2.2 治疗步骤首先洗净患病治疗部位, 然后在清洗患处“即病痛点”上放15cm×20cm 纱布一块, 在取痹康灵20~30 克(视病变部位大小而定)放入小碗中加温开水调成糊状, 把药糊倒在纱布中央, 向外摊成约0.3~0.5 厘米厚即可, 大约两分钟后就能感到灼热, 一般每次敷药时间为30~60 分钟, 2 天敷1 次,15次为1 个疗程, 疗程相隔1 周后进行, 轻者1~2 个疗程可愈, 中者3~5 疗程可愈, 重者3~5 疗程可显效或治愈。

2.3 其它该药水调后有效时间可达2~3 个小时,因灼热过重或外敷时间过长而引起水泡者, 轻者3~5 天可自然痊愈, 愈后可再敷治疗, 个别病人对其用药过敏, 临床表现为敷药后红肿面积超过敷药面积两倍以上者应停止治疗。

3 治疗结果

3.1 疗效评定标准临床控制: 症状消失功能恢复; 显效: 症状基本消失, 关节屈伸功能正常; 有效:疼痛基本消失, 关节屈伸活动或工作能力有所改善;无效: 未达到有效标准, 本组264 例中, 临床控制82例, 显效83 例, 有效93 例, 无效6 例, 总有效率为97.9%。

4 讨论

现代医学认为膝关节骨性关节炎的主要病理变化是关节软骨的退行性改变及关节周围的骨质增生, 慢性软组织劳损, 多数医家认为本病与肝肾亏虚, 筋骨失养, 风寒湿邪侵袭, 痰瘀凝滞有关, 治宜活血化瘀, 舒筋通络, 祛风除湿等作用。

“痹康灵”’的药物组成基础: 其配方组成基础,是我们采用民间单方, 验方在中草药内病外治理论的指导下, 选用骨碎补、川草乌、马钱子、雷公藤、白芥子及附型剂等组合而成。方中马钱子有大毒, 含有多种生物碱, 有散结消肿定痛, 开通经络, 透达关节之力; 川草乌、雷公藤大毒, 是治疗腰腿痛病症的主要药, 骨碎补能促进肾对钙的吸收; 并能提高血钙、磷的水平, 有一定改善软骨细胞功能, 推迟细胞退行性变的作用, 散寒除湿, 活血化瘀, 有治疗关节疼痛之功。白芥子有通络止痛散结, 消肿, 治疗筋骨诸痛之效, 白芥子中所含芥子甙水解石, 对皮肤有较强的刺激, 对通热刺激热效应, 使病变局部秦理得开, 起到截关夺门引诸药直达病所, 从而达到祛邪治病的目的。

笔者采用“痹康灵”外敷局部, 疗效满意, 方法简便, 安全可靠, 值得临床推广应用。