醒脑静注射液治疗脑梗死的临床观察

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【摘要】 目的：对脑梗死患者应用醒脑静注射液治疗后的临床效果进行观察与分析。方法：选取2011年2月-2012年11月在院治疗的脑梗死患者98例，随机将其分为参照组与治疗组，每组各49例，给予参照组患者常规治疗与护理方案，包括采取降纤、降颅压、抗凝、基础病症治疗、对症治疗以及脑循环代谢改善等常规治疗方法；治疗组患者在此方案基础上加用醒脑静注射液，行静脉滴注。观察比较两患者经治疗后智能、意识及记忆力方面症状指标改善状况。结果：经治疗后，参照组18例显效、14例有效、17例无效，总有效率为62.31%（32/49）；治疗组26例显效、17例有效、6例无效，总有效率为87.76%（43/49），治疗组患者临床效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P

【关键词】 醒脑静注射液； 脑梗死； 临床治疗效果

在缺血性脑血管疾病中，脑梗死是较为常见的一种类型，为脑部提供血氧的动脉因自身病变（动脉样硬化等）引发血管狭窄、继而出现闭塞[1]，或因进行性狭窄引发血栓导致颅内局部血流发生急性中断，继而因血供、氧供不足而致软化坏死，神经系统出现相应的偏瘫、失语等症状[2]。本次研究选取2011年2月-2012年11月在院治疗的98例脑梗死患者作为本次研究对象，对其应用醒脑静注射液治疗后的临床效果进行观察与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月-2012年11月在院治疗的脑梗死患者98例，男55例，女43例，年龄52～89岁，平均（65.5±3.8）岁，病变部位分别为脑干、小脑、顶叶、额叶以及基底节区；所有患者均有不同程度昏迷，其中13例患者为深度昏迷，55例患者为中度昏迷，30例患者为浅昏迷；所有患者均有基础病出现，其中32例伴有糖尿病、15例伴有冠心病、51例伴有高血压病症。所有患者诊断均符合我国第二次脑血管病学术会议修订的相关诊断标准，且经CT检测结果证实。随机分为参照组与治疗组，每组各49例。参照组中男27例，女22例，年龄53～89岁，平均（64.5±2.55）岁，7例患者为深度昏迷，26例患者为中度昏迷，16例患者为浅昏迷；治疗组中男25例，女24例，年龄为52～87岁，平均年龄为（66.4±2.48）岁，6例患者为深度昏迷，29例患者为中度昏迷，14例患者为浅昏迷。两组患者在年龄、性别以及病情严重程度等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 参照组 采取降纤、降颅压、抗凝、基础病症治疗、对症治疗以及脑循环代谢改善等常规治疗方法。

1.2.2 治疗组 在参照组治疗方案基础上加用醒脑静注射液，具体用法为：取20 ml醒脑静注射液，加入250 ml的生理盐水注射液，行静脉滴注，1次/d，持续给药两周。

经相应治疗后，观察比较两组患者在智能、意识障碍以及记忆力症状指标改善状况。

1.3 疗效评定指标 （1）显效：患者意识脱离昏迷状态，转为清醒，记忆力和智能水平均有显著改善；（2）有效：患者意识脱离中度昏迷状态，转入浅昏迷状态，或脱离深度昏迷状态，转入中度昏迷状态；（3）患者记忆力与智能水平未出现任何改善，昏迷状态也未有任何改善，维持原状、进一步加重或死亡[3]。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较 参照组患者经治疗后，18例显效、14例有效、17例无效，治疗总有效率为62.31%（32/49）；治疗组患者经治疗后，26例显效、17例有效、6例无效，治疗总有效率为87.76%（43/49），治疗组患者加用醒脑静注射液治疗后临床效果明显优于参照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者不良反应 在治疗过程中，两组患者均未出现明显的、与药物相关的不良反应。

3 讨论

急性脑梗死是指患者脑部血供因各种不同原因所致的供应障碍，导致血供区域或临近区域脑组织受此影响而出现损伤（此类损伤往往是不可逆的），进而引发脑组织血供、氧供不足而致坏死。脑梗死本质是患者脑组织得不到充分的血氧供给，引发脑组织内部细胞水肿现象[4]，患者颅内压随之升高，神经元受此影响而丧失自身功能，患者进而出现昏迷现象[5]。据现代神经生理研究结果表明，脑梗死患者出现脑水肿以及随之出现的脑疝是其昏迷症状的重要病理基础，患者同时会伴发生理化紊乱症状[6]，例如水、电解质、能量代谢、酸碱平衡、包括多巴胺、乙酰胆碱和5-羟色胺等在内的神经质以及酰系统等异常症状[7]。中医学认为神志为心所主，脑则属元神之府，心在患者病理变化以及生理功能方面对其脑部具有主导作用，且极为重要，而患者发生中风昏迷大多是因为气血逆行、脏腑失调所致，或由肝风内动，风火相煽挟痰上行而致清窍受扰，离经之血于脑府淤积，肢体失养、经脉不通、脑髓壅滞以及心主神明功能失调所引起[8]。

醒脑静注射液中包括了郁金、栀子以及麝香等有效成分。其中的郁金具有行气活血、开窍化痰之功效，能化痰顺气，保持血运畅通；栀子对于三焦所生邪热具有清泻效果，兼具开窍解毒之功；麝香也同样具有芳香开窍的功效。三者合用，共奏化痰通络、清热解毒以及醒脑开窍之功。醒脑静注射液由现代科学技术提取而成[9]，据现代医学药理研究结果证实，对脑梗死患者行静脉滴注醒脑静注射液，能够透过血脑屏障直接对患者中枢神经系统产生作用[10]，使血管通透性得到有效降低，脑水肿症状得到缓解，患者颅内随之降低，并且使患者脑缺氧状况得到明显改善，控制并减少神经细胞受损，对于大脑细胞具有保护作用，有利于大脑功能的良好恢复[11]。据相关研究表明，在给予患者甘露醇以清除脑内自由基时，辅以醒脑静注射液对此极为有利[12]，同时还可有效降低血浆内纤维蛋白原含量，同时增加纤维蛋白原降解产物，使血黏度得到降低，红细胞变形性得到强化，患者体内微循环得以改善，同时扩张血管，减少血管阻力，使神经细胞受损程度得到控制和缓解，具有提高组织细胞耐氧能力，且具有抗凝效果，具有调节和平衡中枢神经系统的作用，在促进患者脑神经功能恢复的药物中，醒脑静注射液属于较为优秀的治疗药物[13]。在本次研究中，脑梗死患者应用醒脑静注射液治疗后收到了良好的临床效果，治疗组患者治疗总有效率达87.76%（43/49），与对照组相比明显更高，差异具有统计学意义（P

综上所述，脑梗死患者应用醒脑静注射液治疗具有安全、可靠、疗效确切，且无药物相关的不良反应发生等优点，值得在临床上推广使用。

参考文献

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