《内科学》考试分析

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笔者所带的影像技术专业09-17班，是三年制中专。内科学是本学期的考试课，现就内科学期末考试结果进行分析如下。

一、考试计划和考试大纲

本次考试计划是对照教学大纲，根据每个章节教学目标的具体要求来制定的，通过对学生的考核，来检查学生对教学内容的掌握程度。

二、命题说明

1.命题原则

09-17班是影像技术专业，毕业后主要从事X线、超声、心电等方面的影像技术工作。但特殊检查毕竟是辅助诊断的，在进行诊断时如果能结合临床的症状和体征，就能提高诊断的准确性，这就需要影像专业的学生掌握一定的疾病知识。本次命题侧重于疾病的临床表现和诊断，在检验基础知识的同时，更注重对学生的临床综合能力的培养。本次的主观题有名词解释、简答题、论述题，客观题有填空和单项选择题。

2.命题规范

此试卷是依据教学大纲，严格按照教学目标编写的，语言简洁连贯、无歧义、无重复、无暗示，无有争议的试题和答案，命题科学、规范、严谨。

三、试题组成及内容

1.试题组成

按照教学大纲、考试大纲和学校教务科要求的精神，试题要广，覆盖面要大，理论与实践并重；重点内容占70%～80%，非重点占20%～30%。由于本班是影像技术专业，有的内容没有学，只考学过的内容。各章节试题分配及题量分配情况见表1。

2.试题内容

分别为：呼吸系统疾病(17％)，循环系统疾病(30％)，消化系统疾病(18％)，泌尿系统疾病(3％)，造血系统疾病(9％)，内分泌系统疾病(8％)，风湿性疾病(1%)，理化因素所致疾病(3%)，神经系统疾病(10)，精神疾病(1%)。

3.试题形式及试题量

名词解释5道小题，每题3分，共15分；填空共14道题，30个空，每题1分，共30分；单项选择30道题，每题1分，共30分；简答3道题，每题5分，共15分；论述1道题，10分，共53道题。

四、考试时间

2011年6月23日上午，共100分钟，第一个人交卷为开考后40分钟，最后一个人交卷为开考后100分钟，一半交卷人数交卷时间为开考后90分钟左右。

五、考试结果

本班应考人员26人，实考26人，优(90分以上)3人(12%)，良(70～89分)15人(57%)，及格(60～69分)3人（12%），不及格（60分以下）5人(19%)；最高分98分，最低分7分，平均分67.6分，合格率81%。

六、分析讨论

1.考试效度和考试信度

本次考试由教务科统一安排监考。在学校领导、教务科科级干部及学科主任巡视的前提下进行，无舞弊行为。平时学习好的本次考试的成绩仍然好，平时学习差的本次考试的成绩也差（倒数前三名的都是平时经常旷课的学生），考试结果真实可靠。此试卷题量大，覆盖面广，涵盖了各章节的主要教学目标，有着较高的考试效度和信度。

2.试题基本特点

本试题内容广泛，形式多样，重点突出，注重基本知识和基本技能的考查，有记忆的内容，有记忆和理解并用的内容，也有所学知识的实际应用，检查学生分析问题和解决问题的能力。命题时还考虑了学科的新进展，以激发学生学习的兴趣。此次考试力求使学生通过对试题的回答反映出他们真实的学习效果。

3.试题分析

合理的难度分配是一套高质量试题的重要方面。难度系数在0.5左右的试卷通常被认为是比较好的试卷，本试卷难、中、易的比例为24.5%、56.6%、18.8%，见表2。总体难度0.52，适中，属于好的试卷。但各题型分布方面，单项选择题中13道较难，占总题型24.5%，而主观性简答题和论述题难度适中偏易，这个结果基本达到了我们在试题设计中以客观性概念知识考察为基础，着重考察学生临床综合分析能力的目的。

区分度是试题质量的另一重要方面，区分度在0.2以上为较好试卷。本试卷区分度D值为0.38（见表3），属良好试卷，但区分度＜0.2的试题仍占11.3%，，主要分布在客观性试题中，结合难度指标，提示此方面尚有待改进。

七、存在的问题及对策

本次考试合格率为81％，90分以上的有3人占12％，不及格有5人占19%，呈正态分布。这说明本试卷总体来说是理想的，绝大部分学生对内科学知识掌握良好，教学效果较好。但最低分为7分，最高分达98分，说明学习好的学生与学习差的学生差距较大。这提示教师在今后的教学中，要特别注意兼顾学习差的学生，应采取一些特殊措施，如个别辅导、加强答疑等，提高学生的整体水平。

此次考试还反映出学生基础知识掌握面不宽，概念不清。在单项选择题中，对某些易混淆的概念辨析力不强，如单选25题，选错的很多。这就提示我们在日常教学中，要继续强调课堂上基本概念、基本知识的掌握，并鼓励学生开展课外阅读，扩大视野。还要注意提高学生综合分析问题的能力。在简答和论述中，学生答题障碍明显加大，表现在答非所问、条理不清、语句混乱等几方面，许多学生在此失分严重。这说明这部分学生的综合分析、归纳和论述表达能力较差，提示教师在坚持抓基本概念、基本知识学习的同时，要进一步抓学生解决实际问题的能力。

（作者单位：河南周口卫生学校）