鄯善县不孕症病因基线调查与研究
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【摘要】目的 了解鄯善县不孕不育发病率及主要病因。方法 按不孕症普查方法,对受检者进行病史询问（姓名、族别、出生地、住址、主诉、现病史、既往史、月经史、婚育史、家族史不孕病史）、家庭收入，体格检查（身高、体重、血压、营养状况）妇科检查、输卵管通畅检查、血激素测定、子宫内膜病理检查、白带涂片、阴道、宫颈刮片细胞学检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、盆腔B超监测卵泡检查。同期对配偶情况（分析）做初步检查。结果 147名受检者中，原发不孕88例，占 60%；继发不孕53例，占36 %；反复流产6例，占4 %。其中山北54例，原发不孕18例，占 33%；继发36例，占 77%；其中山南93例，原发不孕70例，占 75%；继发17例，占25 %；20例进行了检查，8例进行了治疗，4例妊娠，一例孕3月，稽溜流产，给予清宫。
中图分类号：R711.6文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-339-02
2009年11月至2010年1月期间对鄯善县开展不孕不育调查工作，历时3个月内完成147人次调查工作。现将调查结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料：2009年11月至2010年1月期间对鄯善县开展不孕不育调查工作，历时3个月内完成147人次调查工作资料。
1.2 对象：主要为部分乡镇的个别村女性不孕为主要调查对象。
1.3 方法：通过对普查对象进行病史询问（包括年龄、民族、职业、文化程度及月经、生育史、避孕方法等），再填写不孕症调查登记卡，然后进行体格检查（身高、体重、血压、营养状况）、妇科检查、输卵管通畅检查、血激素测定、子宫内膜病理检查、白带涂片、阴道、宫颈刮片细胞学检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、盆腔B超监测卵泡检查。同期对配偶情况（分析）做初步检查。
2 结果
2.1 147名受检者中，原发不孕88例，占 60%；继发不孕53例，占36 %；反复流产6例，占4 %。其中山北54例，原发不孕18例，占 33%；继发36例，占 77%；其中山南93例，原发不孕70例，占 75%；继发17例，占25 %。
2.2 检查结果：见表1、2
表1 鄯善县山北区域不孕、病因分布情况
表2 鄯善县不孕年龄分布情况
2.3 治疗情况 20例进行了检查，8例进行了治疗，4例妊娠，一例孕3月，稽溜流产，给予清宫。
3 讨论
本调查结果显示：147名受检者中，原发不孕88例，占 60%；继发不孕53，例占36 %；反复流产6例，占4 %。其中山北54例，原发不孕18例，占 33%；继发36例，占 77%；其中山南93例，原发不孕70例，占 75%；继发17例，占25 %；20例进行了检查，8例进行了治疗，4例妊娠（3例均孕6月以上），一例孕3月，稽溜流产，给予清宫。
3.1 通过这项调查结果显示不孕主要原因是：
3.1.1 山南原发不孕较高占75%，山北占33%有明显差异。二、山北继发不孕较高占77%，山南占25%也有显著差异。山南原发不孕较多与男性不育关系密切有待进一步研究，与这个地区吃棉籽油、气候夏季炎热等等因素有关系。
3.1.2 本调查显示不孕年龄差异 20-27岁占40%，28-38岁占56%，表明随着年龄的升高，不孕的发生率增高是不可否定的原因之一。
3.1.3 对比山南、山北不孕情况的分析发现 气候、年龄是鄯善县不孕的主要原因之一，及早治疗、和改善生活环境及饮食习惯对治疗不孕症有积极作用。
3.1.4 不孕症是涉及全世界各个地区生育年龄中的男人和女人的问题，不仅涉及到每个婚姻、家庭，也同样是世界性的生殖健康问题。
WHO于80年代中末期在25个国家的33个研究中心组织标准化的不孕夫妇调查，结果表明：发达国家约5-8%的夫妇受到不孕症影响，发展中国家的患症率可高达30%。全世界的不孕症人数约为5000万-8000万。
不孕症现已经发展到仅次心脑血管疾病和癌症之后的第三大疾病。研究不孕症是摆在我们医学家前面的难题。所以我们要积极地认识他，为人类繁衍做出自己的贡献！