倒睫该怎么治等3则

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Q：我的右眼患有倒睫，扎眼睛的时候就用镊子拔掉倒长的睫毛，但拔了又长，医生建议手术治疗。这种病是不是只能做手术？有没有其他的治疗方法？

河北省邢台市 李女士

A陈春丽（石家庄市中医院眼科主任）：钕睫的发病，有的是先天性的，但更多见于老年人。这是因为老年人皮肤较松，眼睑无力外翻，发生痉挛性睑内翻从而导致倒睫的发生。至于其治疗，根据年龄、病情不同而有不同的处理措施。如果是儿童倒睫，则随着生长发育而有自愈的可能；小孩子皮肤较为紧致，故通过向外扒眼皮的办法，可使部分患者得到缓解。

成年人倒睫的治疗，则要视情况而定。如果只是有几根睫毛倒睫，可以采用电解的方法破坏掉毛囊，使之不再生长；如果半排或整排都倒睫，则需要及时手术治疗，以免角膜被划伤。至于手术方法，则因上下眼睑的不同而有所差别：下眼睑倒睫可采取矫正肌肉的方法，上眼睑倒睫手术则类似做一个双眼皮，让内翻的睫毛翻出来。

甲状腺良性结节如何治疗

Q：我今年46岁，近期体检时发现甲状腺左叶厚约17mm，右叶厚约18mm，峡部厚约3.5mm，右叶探及多个结节，大者约10×9mm，以囊性为主，未见明确异常血流信号。超声提示为甲状腺多发结节，请问如何治疗？

北京 沈女士

A李红海《清华大学第一附属医院内分泌科副主任医师）：甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。甲状腺结节的良恶性与结节的大小无关；与结节单发或多发无关；与结节是否合并囊性变无关。当结节压迫周围组织时，可出现相应的临床表现，如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。合并甲状腺功能亢进（甲亢）时，可出现甲亢相应的临床表现，如心悸、多汗、手抖等，甲状腺结节诊治的关键是鉴别良恶性。甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）是鉴别结节良恶性最可靠的诊断方法。绝大多数甲状腺良性结节患者不需要治疗，需每6～12月随诊1次。必要时重复甲状腺FNAC检查。甲状腺结节出现局部压迫症状，或伴有甲亢，或出现结节讲行件增大，或FNAC检查提示可疑癌变时，可行手术治疗。甲状腺结节患者在饮食上应该注意热量、蛋白质、维生素的补充，避免刺激性食物，如茶、咖啡、香烟、酒、辣椒。合并甲状腺功能亢进时忌食海产品。

膏方可以代替药物吗

Q：我是一名高血压患者，听说吃膏方有利于身体状况的综合调理。请问吃膏方后如果感觉身体状况改善，能否停止原先的治疗，用膏方代替药物？

上海市闸北区 顾女士

A周端（上海中医药大学谢附属龙华医院内科主任医师）：近年来，膏方越来越受到人们的欢迎。不少人每年接受膏方调治，但对于膏方的认识还是存在一些误区。膏方的重点是强身防病，对一些慢性病患者也能起到帮助控制病情、缓解症状的作用，但膏方并不能代替治疗。不少患者对膏方的期望值过高，以为服用膏方后原先的病痛便能一应而走，比如糖尿病患者的血糖就能正常，高血压患者的血压可以从此稳定，哮喘可以不再发作等。事实上，膏方只能起到一定的辅助作用，原来的治疗及相关的注意事项仍须坚持。如果病情确实稳定，用药可在医生指导下作适当的调整。