疾病预防控制机构卫生应急现场处置方式的探讨

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【关键词】 疾控机构；卫生应急；现场处置

【中图分类号】 R184 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0324-01

2003年我国发生严重急性呼吸窘迫综合症（SARS）后，为应对日益严峻的突发公共卫生事件，尤其是人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、手足口病等重大疫情，从国家到县区、乡镇专门组建了各类应急专业队伍，我国卫生应急工作逐步实现了五大转变，疾控机构作为实施政府卫生防病职能的专业机构，是在政府卫生行政部门领导下，组织实施卫生防病工作的技术保障部门。在预防和处置突发事件中，依照法律法规的规定，主要负责突发事件报告，现场流行病学调查处理(包括对有关人员采取观察和隔离措施，采集病人和环境标本，环境和物品的卫生学处理等)，开展病因现场快速检测和实验室检测，加强疾病和健康监测。为更好地发挥疾控机构专业人员对重大疫情的现场处置，提高现场应急处置的规范率和成功率，本研究对疾控机构卫生应急专业队伍的卫生应急现场处置方式进行探讨。

1研究方法

本研究对青云谱区自2007年以来发生的重大疫情64起，涉及传染病与食物中毒类，其中流感3起、甲型H1N1流感16起、水痘3起、手足口病24起、急性出血性结膜炎15起、麻疹1起、食物中毒2起，对所有处置过的各种重大疫情进行回顾性调查，将卫生应急现场处置中存在的问题进行统一汇总。

2卫生应急现场处置

2.1卫生应急的相关概念与工作内容

卫生应急是指通过采取监测、预测、预警、现场处置、医疗卫生救援、应急保障和善后处理等措施，及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现的突发公共卫生事件进行控制，以减少其对社会、政治、经济的影响，保障公众的健康和生命安全。其工作的主要内容包括监测预警、现场调查与处理、实验室检测、现场评估、督导检查、应急技术和物资储备、善后处理、应急培训与演练、信息与通报、普及卫生应急知识，以及组织、参与国内外医疗卫生救援等。

2.2卫生应急现场处置存在的问题

（1）基层卫生应急队伍人员素质参差不齐，专业人员与工勤人员共同应对卫生应急现场处置；（2）重大疫情防控措施虽有培训、考核和演练，但由于对防控知识掌握的程度不同，导致今天培训演练，明天忘记，到真正处置疫情时又是从零开始；（3）64起疫情的处置资料的经验教训反馈，在处置每一起疫情时，所有专业知识均向应急办主任咨询，给应急办主任的现场处置与上下沟通造成困难，从而出现一些卫生应急现场处置的漏点或盲点；（4）每种疫情虽有国家规定的程序及处置方案或预案，但现场操作性不强，不实用，且大部分预案均繁文冗长，不利于工作人员的熟悉、记忆；

3卫生应急现场处置方式

根据卫生应急体制功能系统的构成和现场处置要求，所有重大疫情卫生应急现场处置包括指挥决策系统、信息管理系统、应急处置系统、物资保障系统和专家咨询系统。疾病预防控制机构可以根据该五大系统成立相应的组织机构，依据不同的传染病，如当地多发常见的重大传染病的卫生应急现场处置编制成现场应急处置专家组、流行病学调查组、检验组、消杀灭组、信息后勤保障组、免疫组等，对各组的职责进行标识，统一编制成个人名片的形式，用不同的颜色加以区分，这样，将传染病的应急处置预案、流程进行简单明了化，把名片再发放至每位卫生应急队员，使处置人员便于携带和牢记，发生重大疫情时，只要带好相关处置物品和该种名片，就能较好地对反处置疫情，从而有效提高疫情处置的规范率和成功率。

4小结

总之，疾病预防控制机构卫生应急现场处置是卫生应急的一项重要内容，切实有效的现场处置才能有效控制传染病疫情的扩散和蔓延，使疫情的危害降到最小化，从而维护当地的经济和社会发展，保障人民群众的身体健康。