谨防肾病和心脏病联合偷袭

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琳琳早年患肾炎，由于少不更事，没有及时治疗，对医生的嘱咐也没有放在心上，结果转成了慢性肾炎。成年后后悔莫及，因而时时处处刻意小心。亏得遇到如今的丈夫，从谈恋爱到结婚、生孩子，一路小心呵护，病情倒也没有发展、恶化。不料想才40多岁，突然发作心脏病，差点被“阎王爷”招至麾下。琳琳只觉得自己倒霉，医生讲解才使她明白了其中的道理。

临床发现，肾病和心脏病好像一对“难兄难弟”。因为有50％尚未进展到尿毒症期的患者，不是被肾脏病夺去了生命，而是死于肾病与心脏的联合“偷袭”。

肾病影响心功能

肾功能不好，会从三个方面影响心脏功能：一是血液内毒素不能及时排出，会影响心肌动力，造成尿毒性心脏病，导致心跳无力、心力衰竭等；二是不能排除体内多余的水分，使血容量增加，增加心脏负担，造成心室肥厚、心肌梗死、心力衰竭等；三是电解质紊乱，引起致死性心率失常等严重后果。

蛋白尿是肾脏病的最常见表现之一，尿中出现微量白蛋白的患者，发生心血管疾病的风险比正常人高10～30倍，意味着心血管疾病进入了关键时期。如不进行治疗，将会进一步加快动脉粥样硬化的发展。

心病损伤肾功能

不仅肾脏功能减退会损伤心血管，心脏病患者的肾功能也会“被损伤”，两者形成恶性循环。研究发现，心脏衰竭或心功能下降时用药，会加重肾脏的负担；同时，心脏收缩不力，血流减少，灌注压低，肾供血不足，会造成肾功能下降。资料显示，早期就有心脏疾病的患者，接下来的10年内出现肾功能问题的几率，是正常人的3倍。

心脏病患者定期体检，是预防肾病的关键。即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果同时伴有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次以上。此外，还可以根据病情，进行24小时尿蛋白定量检查、药物敏感试验、B超、静脉。肾盂造影、肾脏CT、MRI等相关检查。同时，肾病患者也要定期检查心电图，及时发现心脏病变。

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预防慢性肾病七要点

1　观察自己尿液的颜色、性状及量。正常尿色为淡黄、澄清，正常人一般45岁之前是不会有夜尿的，如果经常起夜、尿色异常(如红色、酱油色等)、浑浊，甚至出现泡沫，需及时就医。

2　每年体检必须查尿常规。忽略此点，使相当一部分病人在发现时已为肾脏病晚期。

3　身体各个部位的感染(如口腔黏膜、扁桃体、肠道、肛周等)，均可能导致肾炎或肾病。炎症因子或随血液循环沉积在肾脏，或激活人体的免疫系统而致病。尤其是感冒、反复发作的慢性扁桃体炎，与肾病密切相关。

4　很多药物都具有肾毒性，可导致肾损害。因此，有病一定要到正规医院，在医生指导下用药。

5　正常成人40岁开始，肾小球滤过率以每年约1％的速度递增，因此正常情况下，70岁的老人其肾小球率数目已减少了30％，高蛋白饮食对肾脏是负担。

6　民间有生吞鲜鱼胆可清肝明目的说法，但其引起急性肾小管坏死的报道并不少见；还有不少误食毒菇引起急性肾衰甚至死亡的报道。因此，对于一些没吃过的东西，最好不要轻易尝试；除非是运动员、孕产妇或营养不良的病人，一般不建议健康人服用蛋白粉，多余的蛋白质会加重肾脏负担。

7　糖尿病、高血压、高尿酸血症均可导致心、肾损害，预防的关键是要积极治疗和控制原发病。