新生儿卡介苗接种阳转率的若干因素

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【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0430－02

【摘 要】：目的探讨新生儿卡介苗接种后的质量情况，对阳转率及卡疤率及其他反应进行分析，探讨影响其阳转率的因素。方法 2004年～2007年出生的健康新生儿分成对实验组和照组，接种后一个月及三个月对两组新生儿接种的卡疤率和其他反应进行检查，在三个月的时候做卡介苗结核菌素试验，对新生儿检测阳性反应（阳转率）。结果卡疤率及阳转率的测试，对照组明显低于实验组，强阳性没有明显差别，副反应。2组没有1例出现全身反应及淋巴结肿大。结论 对新生儿的卡介苗接种技术的普及和培训有待加强，严格规范操作，对接种质量进行提高。结果的正确判断与结核菌素试验规范操作有直接的影响。

【关键词】：新生儿；卡介苗；操作；接种；阳转率；因素

卡介苗(BCG)是一种减去致病性和毒性的牛型结核杆菌，是一种用来预防儿童结核病的疫苗，它能对人体产生免疫反应进行刺激，对婴幼儿的保护效果非常显著［1］。儿童通过接种卡介苗，可以产生对结核病的特殊抵抗力，还可以对儿童结核病的发生进行预防对那些严重类型的结核病也能够进行预防。通过对婴幼儿卡介苗阳转率的考核观察，充分反应医务人员的接种效果。

1.　 资料与方法

1.1　 一般资料 选择2004年～2007年在我院出生的新生儿分成对照组和实验组。2004～2005年出生的健康新生儿实验组，2006～2007年出生的新生儿为对照组。

1.2　 方法 选择48小时内出生的健康儿 对接种卡介苗没有禁忌症，在左上臂三角肌中下缘选择接种部位，使用酒精对皮肤进行消毒待干后，采用皮内注射的方法。对照组：在没有细菌操作的条件下，采用一次性注射器1毫升，取（5人份/安瓿）冻干疫苗的卡介苗，对卡介苗稀释液进行抽取0.5ml注入到安瓿内，抽吸反复数次，然后分别用3个注射器1ml吸取 3人份的疫苗液，再分别给3名新出生的儿童接种。实验组：采用同样的方法稀释冻干疫苗的卡介苗，取（5人份/安瓿），用1ml注射器5个进行吸取疫苗液5人份，然后分别给新出生儿5名进行接种.

1.3 反应 设立2个时间点：第一时间点：在接种卡介苗后的1个月内，对接种部位有没有白色小脓点大小、卡疤、红肿、硬结、腋下淋巴结有无肿大等进行检查，还要观察儿童的其他全身反应。第二时间点：在接种卡介苗后3个月的时间里，对接种部位卡疤情况（卡疤：接种卡介苗3周左右接种部位会出现红肿硬结，并逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下一个小疤痕，简称“卡疤”）进行检查，而且进行结核菌素试验，选用纯蛋白衍生物的结核菌素（PPD），在左前臂内侧皮内以PPD5个单位注射，48～72小时观察反应，≥15mm为强阳性，红肿硬结者>5mm为阳性［1］,并作好记录。

2 　结果 使用（5人份/安瓿）卡介苗分别给予3名新生儿和5名新生儿接种的结果进行比较，实验和对照组组PPD试验强阳性比较差异无统计学意义（P>0.05），PPD试验阳性和产生卡疤比较差异有统计学意义（P