公立医院,为谁而改革?

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公立医院改革被称为医改“最为艰巨”的任务,这也成为网民最为关注的话题之一,有网民表示,公立医院改革要“不唯虚只唯实”。

日前,由卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部与人力资源和社会保障部五部委联手制定了《关于公立医院改革试点的指导意见》(下称《指导意见》)。同时公布了16个试点地方,即将动刀的公立医院改革,政府补偿到位以及解决看病贵都是难点。

“政府给了方案,只能按照方案执行,没有意见。但是最大的问题就是经费问题。”全国政协委员、福建省立医院副院长翁国星在接受专访时表示。

民众声音反映改革舆情

公立医院改革被称为医改“最为艰巨”的任务。临近“两会”,这也成为网民最为关注的话题之一。有网民表示,公立医院改革要“不唯虚只唯实”;可以通过解剖几个有代表性的医院,在试点中总结经验;医疗改革是一个系统工程,要从体制上解决问题。可见,改革方向已经明确,但效果如何尚待检验。老百姓为政府解决看病贵的努力和决心叫好同时,也对医改的未来充满期待。

山东网友说:病员是医生的衣食父母,如果国家不解决医务人员的工资福利和多投入资金,要解决看病贵永远水中捞月雾里看花。

三大领域九项改革很有难度

在《指导意见》中,指出要公立医院改革将推进完善服务体系、创新体制机制、加强内部管理等三大领域的九项改革试点主要任务。

“在九大任务中,关于体制改革、产权改革,还是很遥远的事情,但是对于补偿机制来说,取消药品加成后,直接见效的就是医院的收入会下降,如果政府的补贴不能及时到位,那么直接受影响的就是医生的收入,也就是直接影响医生的积极性。”翁国星表示。

据翁国星介绍,福建省立医院的药品收入占医院总收入的50%多,“医院最大的财务来源就是药品收入,以药养医这是不可改变的事实。现在增设药事费或提高手术费,即使把手术费提高1倍以上,也补偿不了取消药品加成后的缺口。事实上,手术费是不可能提高一倍以上的,病人是接受不了的。所以,公立医院改革,钱,是最大的问题。”

解决看病贵才是关键

中国医改,最终目的是要解决老百姓看病贵、看病难的问题。而基本药物制度、基本医疗服务制度、公共卫生体系的建设以及基本保障制度的完善,这四大“制度”基本解决了老百姓的基本医疗需求以及看病难的问题,但是看病贵能否解决,将锁定在公立医院改革能否成功上。

全国政协委员、民革天津市副主委,天津医科大学第二医院副院长徐勇对记者表示:“目前每个大医院都在追求国外的最尖端的医疗技术,而实际上有些医疗技术并没有延长病人的生命,没有从治愈的角度达到更好的效果,但是国家对于引进先进设备和先进的医疗技术基本没有统筹管理,而病人无法比较传统的医疗技术和先进医疗技术之间到底有没有差别,只能听取医生的建议,导致老百姓的医疗费用升高。”