博利康尼雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效观察

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【摘要】 目的 观察博利康尼雾化吸入对小儿喘息型支气管炎的治疗效果。方法 对喘息型支气管炎患儿在抗感染、保持呼吸道通畅、吸氧、镇静、止咳、激素、静滴氨茶碱治疗基础上加用博利康尼雾化吸入并对比其疗效。结果 治疗组患儿在咳嗽、气喘好转及肺部哮鸣音、湿音消失的时间及治愈率均高于对照组。结论 应用博利康尼雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎有明显疗效。

【关键词】 博利康尼；雾化；喘息型支气管炎

我科收治喘息型支气管炎患儿44例，应用博利康尼雾化吸入治疗，取得较好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我科于2009年11月――2012年3月收治的喘息型支气管炎患儿共80例，各例诊断均参照1987年成都会议拟定的标准[1]，随机分为两组，治疗组44例：男24例，女20例，对照组36例：男16例，女20例。年龄6个月-3岁。入院时均有咳嗽、气喘、气促，部分患儿可见呼吸三凹征、口唇发绀、鼻扇。肺部均可闻及哮鸣音及湿性音，血常规示大部分有白细胞总数及中性分类增高，胸片示：双肺纹理增强、模糊，未见实变影，两组病情经统计学处理，差异无统计学（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患儿均采用综合性治疗，如：抗感染，保持呼吸道通畅，吸氧，镇静，激素，静滴氨茶碱等，治疗组在上述综合治疗基础上加用博利康尼雾化吸入，用法为每次1ml博利康尼（即硫酸特布他林雾化液）+0.9%生理盐水1ml雾化吸入，1天2次，每次约10-15min。

2 结 果

2.1 疗效判定 治愈：治疗7天后，气喘缓解，肺部哮鸣音及湿性音消失；好转：治疗7天后，气喘缓解，肺部哮鸣音及湿性音减少；无效：治疗7天后，以上症状及体征均无明显改变。

2.2 治疗结果

2.2.1 两组临床疗效 治疗组治愈率为90.9%，对照组治愈率72.2%，两组疗效差异有显著性。

2.2.2 两组临床主要症状、体征平均持续时间 治疗组的气喘缓解、哮鸣音及湿性音消失时间均较对照组短，差异有统计学意义。

3 讨 论

喘息型支气管炎是一种儿科常见疾病，容易复发，它的发生与遗传、过敏、免疫、感染有关，它存在着气道高反应性，这与平滑肌痉挛，肥大细胞介质释放和黏液分泌有关[1]。临床上常规用抗生素、氨茶碱等治疗效果不理想，在治疗组用博利康尼雾化吸入大大提高了疗效，博利康尼是β2受体兴奋剂，有效成分为硫酸特布他林，它可以通过激活毛细血管肾上腺素受体，扩张支气管平滑肌，还具有增加气道的黏液纤毛清除能力及明显的黏液清除作用，以保护气道功能的完整性[2]，呼吸道主要是β受体，90%是β2受体亚型，博利康尼是肾上腺素受体激动剂，可选择性地激动β2受体从而松弛支气管平滑肌，抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，提高支气管黏膜上皮细胞廓清能力，雾化吸入，药物可以直接到达靶器官，减少分泌缓解气道黏膜水肿，降低气道高反应性[3]从而对喘息型支气管炎患儿的治疗取得了明显的效果。

参考文献

[1] 中华医学会儿科分会呼吸学组，中华医学会编辑委员会.儿童支气管哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志，2004，42（2）：100-106.

[2] 陈育智.儿童支气管哮喘的诊断及治疗[M].北京：人民卫生出版社，2004：150.

[3] 徐秀珍，刘黎明，曹容珍.小儿毛细支气管炎和婴幼儿哮喘治疗的新进展[J].国外医学：妇幼保健分册，1993，5（3）：124.