治腹泻,首选这些药

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腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状，其病因多种多样。而很多人不分青红皂白，将二代、三代头孢菌素当作治疗腹泻的“灵丹妙药”，这不但治不了大多数腹泻，而且其毒副作用将有害人体！

其实，很多腹泻都属于非感染性腹泻，如食量过多、气候变化受凉、劳累过度、情绪紧张、消化不良和食物过敏，及小儿喂养不当，等等。而只有细菌感染性腹泻，才有应用抗生素的必要。以下药物大多属于OTC（非处方药），治疗腹泻安全而有效，不妨作为腹泻用药的趁心之选。

丽珠肠乐（双歧杆菌活菌制剂）

丽珠肠乐属于微生态活菌制剂，同类药物还有整肠生（地衣芽孢杆菌的活菌制剂）、妈咪爱（多维乳酸菌散）等。

微生态活菌制剂是用人体中正常微生物群制成的活的微生物制剂。其作用机理是在数量上或种类上恢复胃肠道内的微生态平衡，使正常微生物群与其宿主保持最佳的“共生互利作用”，从而防治疾病。微生态活菌制剂适用于所有原因的腹泻，可调节胃肠道微生态环境，恢复“微生态平衡”。

注意，此类药大多为活菌制剂，应存放于冰箱冷藏室保存；用药时忌用热水，因热水可部分杀死制剂中的活菌；忌与抗生素同用；严重的细菌性腹泻，应先用对症的抗生素治疗，几天后再用微生态制剂，以巩固疗效。

市场参考价：30元/盒

鞣酸蛋白片

鞣酸蛋白可作用于肠道非炎症性黏膜，使肠壁蛋白质凝固而形成一层特殊的保护膜，减轻肠道致病菌或毒素对肠壁的不良刺激，从而减轻腹泻。此类药作用缓和，不伤胃肠道，适用于消化不良或受凉致胃肠功能紊乱引起的轻中度腹泻。

市场参考价：13元/瓶

易蒙停（洛哌丁胺）

此类药物为抑制肠蠕动的强效止泻药，同类药物还有复方樟脑酊（含有吗啡）、苯乙哌啶（地芬诺酯、止泻灵，内含阿托品）等。此类药作用强烈，作用因人、因病而异，故用药应严遵医嘱。此类药不宜过早应用，否则虽暂时强行止泻，但却“闭门留寇”，不利病菌、毒素的排泄，反而加重病情。青光眼、前列腺肥大者禁用。

市场参考价：6元/盒

思密达（蒙脱石散）

蒙脱石散是一种八面体的矿物药，为目前国内唯一符合世界卫生组织（WHO）止泻药物标准的矿石类止泻药，已出口欧美。它从腹泻的根源入手，口服后不吸收入血，在肠道壁全面展开，形成保护性屏障。它不但保护受伤的肠黏膜，而且能吸附并排泄掉引起腹泻的各种细菌、病毒和毒素等“致病原”，进而快速止泻，并有效修复并保护受损的肠胃黏膜。

蒙脱石散适用于所有原因的腹泻，无任何禁忌证和副作用，且能与抗生素合用，被称为“傻瓜型”的止泻药。使用时可与ORS（口服补盐液）同用，以纠正腹泻引起的脱水和电解质紊乱。

市场参考价：23元/盒

药师提醒

抗生素虽有诸多不良反应，但当用则用。那么，在大便化验报告未出、诊断未明之前，如何大致判断是否该用抗生素呢？

（1）看大便性状，如大便带有脓血，必须用抗生素；（2）腹泻症状严重者，特别是10岁以下的小儿，如突然发热，面色苍白，四肢发凉，肌肉发紧，这大多为中毒型痢疾，必须用强效抗生素；（3）特殊人群腹泻，如严重糖尿病、肝硬化、重症肝炎、肾衰竭和癌症病人，用年老体弱者，也要用抗生素。

腹泻用抗生素应首选氟哌酸（诺氟沙星）、阿莫西林、氨苄西林等。用何种抗生素、多少剂量、几天疗程，等等，均应由专科医生决定，患者应严遵医嘱。

更 正

由于编辑工作失误， 2011年《家庭医药》第10期71页“看图辨病・口臭”一文中，“患者口中有苦杏仁味可能是有机磷中毒”的介绍有误，苦杏仁味应是氰化物中毒的特征之一。同时，《家庭医药2011年度健康知识竞赛》下卷第41题因此没有正确答案，读者选择任一答案均可得分。在此向各位读者致以深深的歉意，