护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响分析

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【中图分类号】R722.12 【文献标识码】 A 【文章编号】1672-3873（2011）03-0218-02

【摘要】目的:探讨临床护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响。方法：选取我院自2007年1月~2010年9月收治的86例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组与对照组。所有病例均进行常规治疗及护理程序，观察组在此基础上增加系统的护理干预措施，采用观察住院天数、住院费用、临床症状及各项生理指标改善情况作为治疗效果的测查指标。结果:实验组患者住院天数及各项生理指标的改善均明显高于对照组，差异有显著意义。结论：护理干预对促进患者康复起到了积极的作用。

【关键词】心力衰竭 ，慢性；护理干预； 康复

Dongguan City, Guangdong Hospital for Chronic Diseases

Zheng Xiuli Chen Suiling Li Hongxing Li Hui Yan

Abstract Objective: To investigate the clinical nursing intervention on the rehabilitation of chronic heart failure patients. Methods: in our hospital from January 2007 ~ September 2010 were treated 86 patients with chronic heart failure patients were randomly divided into two groups and the control group. All patients underwent routine treatment and care program, based on the observation group care interventions to increase the system by observation of length of stay, hospital costs, clinical symptoms and improvement of the physiological effects of the test investigation as a treatment target. Results: The number of days of hospitalization and improve the various physiological indices were significantly higher, the difference was significant. Conclusion: The nursing intervention to promote rehabilitation of patients played a positive role.

Key words: heart failure, chronic; nursing intervention; rehabilitation

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病变致结构或功能衰退、损伤心室充盈或射血的结果，被认为是各种心脏病发展的最终阶段，目前已成为世界性的日趋严重的危害健康的一种复杂的临床综合征[1]。在临床上具有预后差、病死率高的特点。

临床资料表明，慢性心力衰竭患者的康复不仅与病人的情绪、生活习惯有关，还与住院治疗期间的受到的护理干预是否得当密切相关[2]。为了更好地控制病情，改善患者症状，我们针对我院2007年1月~2010年9月收治的慢性心力衰竭患者采取了相应的护理干预。现将护理体会报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般性资料 选取我院内科病房于2007年1月~2010年9月收治的资料完整的慢性心力衰竭患者86例为研究对象，均符合心力衰竭诊断标准。其中男54例，女32例，年龄58～89岁，平均年龄68.38±5.45岁。按入院先后顺序将病例分为观察组与对照组各43例。两组患者在年龄、性别、病程、病情、文化程度等方面差异均无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2方法

所有病例均采用慢性心力衰治疗指南进行常规治疗及护理。除此之外，实验组还增加了健康宣教、心理护理、饮食干预、药物指导、运动干预等系统的护理干预措施。

1.2.1.护理干预

1.2.1.1 健康宣教 由于本疾病的治疗具有综合性，因此患者及家属对疾病的认识、合作程度及主动参与意识对疗效具有很大影响。因此，护理工作中应当提高患者及其家属对于心力衰竭治疗特点的了解，从而使患者及其家属在治疗中更好地配合治疗，缩短住院时间。健康教育应从住院早期抓起，因为此时患者最易接受信息，宣教的内容包括：心衰的病因、发展及预后；主要的治疗方法及其影响；该病的危险因素；心衰的症状和体征以及日常的饮食、活动与保健等等。

1.2.1.2 心理护理通过交谈、观察等方法，根据不同病人面对疾病及相关治疗时不同的精神状态、焦虑程度等因素，对其做出准确、全面的心理评估。采取劝说、齐发、支持、鼓励、暗示、解释等方法，对患者进行耐心护理[3]，从而使其走出低落、焦躁的情绪，以一个相对轻松、愉悦的状态投入治疗。此外，在进行护理时应注意尊重患者，使患者感到舒适、安全。

1.2.1.3 饮食指导 指导患者进食低脂、低钠、低热量、易消化的食物，少量多餐，多进食蔬菜水果。此外，还应根据患者心力衰竭的程度及相应的利尿治疗限制其钠盐的摄取。

1.2.1.4 控制摄入量 心衰患者应严格控制水的摄入，从而减少体内液体的的潴留，减少利尿剂的使用剂量及次数。患者住院期间，应为其提供常用食物含水量表，并嘱咐其使用带刻度的水杯和固定的餐具。嘱咐家属配合记录日常出入量，并做好护理记录。此外，还应定时监测患者体重，并建立登记表格，避免水电解质紊乱的发生。

1.2.1.5 用药护理 向病人详细讲解药物用量、服用时间及可能出现的副作用等相关知识，嘱咐其严格遵守医嘱服用。服用洋地黄类制剂时应检测脉搏，避免黄视或绿视等毒性反应；服用利尿药时，应进食香蕉红枣等钾高的食物。

1.3 观察指标及统计学方法 通过观察住院天数、住院费用、临床症状及各项生理指标改善情况作为治疗效果的测查指标。本组数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计，组间比较采用完全随机设计两样本均数t检验，且以P

2. 结果

2.1 经治疗后两组患者住院天数、住院费用方面结果对比见表1。

由表1可以看出，通过护理干预可以减少患者的住院时间、节省住院费用，两组比较差异有显著性（P

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