农村避孕药具宣传和管理服务的问题与对策

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随着我国计划生育优质服务的广泛开展，育龄群众对避孕节育方法的要求越来越高。指导和帮助育龄群众选择适宜的避孕方法，满足育龄群众在避孕节育方面的需求，提升群众满意度，确保计划生育优质服务扎实开展，是避孕药具管理服务工作的主要任务。近年来，发现基层避孕药具管理服务，尤其是避孕药具管理服务的终端环节一村级的管理服务存在一些问题，现探讨如下：

1 存在的主要问题

1.1 宣传教育不到位 主要表现为：①宣传方式单一。虽然传统的宣传方式，如墙报、小折页、广播等曾经为宣传避孕药科学的使用发挥了很大作用，但长期不变的单一宣传方式容易导致育龄群众产生“审美疲劳”。②宣传内容陈旧。主题式灌输性宣传教育易导致宣教对象的反感，特别是仅仅为完成计划生育的工作目标而进行的以长效，避孕节育知识为中心的主题讲座，常常使育龄群众产生抵触情绪和逆反心理，反而影响了长效避孕措施的落实。③服务提供者本身综合素质不高。对国家推行避孕方法知情选择的目的、内涵理解不够，造成无法有效引导群众实施知情选择，另外，责任心不强，在群众中缺乏认同度，使宣传的效果大打折扣。

1.2 药具发放不规范 具体表现为：①无药具收发记录或记载不全；②未严格批号发放，在上级下来检查中发现村计生服务室存在过期药具，在群众中造成不良影响；③未按月发放药具。

1.3 随访服务不细致 突出体现在：①未按月随访，习惯于电话“遥控指挥”，上门服务与育龄群面对接触少，无法掌握实情；②随访内容填写不完整，有的甚至为应付上级考核而编造随纺记录；③对避孕失败原因不作分析，未能及时对避孕失败者进行科学指导。

2 相应对措施

2.1 强化思想教育 通过专题讲座，培训辅导等多种形式，力促基层广大计划生育技术服务人员从人口计生的全局和战略高度，充分认识开展避孕方法知情选择的重要性和必要性，以及做好避孕药具管理服务工作的紧迫性，切实地以人为本，优质服务的理念落实到各项实际工作中。

2.2 探索宣传新路 首先要了解群众的需求，改变单一的宣传方式。随着经济的发展，群众对自身健康的关注程度越来越高，根据这一特点，建议将面对面的健康讲座作为避孕节育知识宣教的主要形式，为此，县级人口计生部门要很好地承当起避孕节育知识普及的主要宣传任务。其次，整合当地计生和医疗卫生技术专家组成宣讲团，以群众需求为导向，以提高广大人民群众计划生育、生殖保健意识和能力为目的，把避孕节育知识同生殖健康知识有机结合，使育龄群众在接受生殖健康知识的同时，了解并掌握避孕节育知识。第三，还要注重分层培训，加强对各级计划生育服务人员的培训，使之和育龄群众达到“双知情”，这样才能更好地引导育龄群众自主科学地选择避孕方法。

2.3 规范药具发放 强化乡、村级计划生育服务人员的职业道德教育，进一步规范避孕药具的发放制度。“送上门”是目前广大农村发放避孕药具的主要方式，在多年的避孕药管理实践中已证明，这是得到广大群众认可且行之有效的方法，故坚持现行的每月发放制度既能保证避孕药具贡量，提高避孕的效率，又能融洽基层计划生育服务人员与育龄群众的关系。此外，还要注重药具发放的细节，不仅要按定量将避孕药具送与服务对象，还要嘱咐其妥善保管。同时要及时进行药具的入库和发放记录。

2.4 重视随访质量 优化避孕药具随访细节，将关心、尊重、理解、体贴作为随访工作的切入点，不但要询问育龄群众使用避孕药具的效果，还要仔细询问使用避孕药具后有无不适，检查其剩余的避孕药具有无过期和变质；同时还要关心和尽力解决他们在生活、健康等方面的问题，对避孕失败者要通过细致的询问并分析原因，及时纠正使用方面的错误或指导其选择更加适宜的避孕方法。

2.5 建立完善药具服务体制 一是加强管理。①制定各项药具工作考核制度、完善考核体系，严格按照工作考核内容，检查、监督、考核到位；②定期举办药具知识和业务培训，提高服务人员的药具知识、业务技能和政策理论水平；③规范各种避孕药具的领取、保管和帐册相符、帐表相符、账实符④建立定期药具随访制度，上门随访提供及时的优质服务。二是热情服务：①要及时了解、关心服务对象健康和生产、生活情况；②及时帮助服务对象解决避孕节育中出现的各种困难；③及时向服务对象提供优质的避孕药具；④定期向服务水平对象公布本地区的计划生育服务项目；⑤充分利用广播、电视等，搞好避孕避孕药具知识的宣传；⑥定期征求服务对象药具发放服务工作的意见，不断改进工作方法，提高工作能力和水平。

总之，为推广避孕方法知情选择，深化计划生育优质服务，必须加强基层避孕药具管理和服务。要把避孕药具管理服务的重点放到农村，进一步落实村计划生育服务人员的职责，并通过落实避孕药具管理和服务的各个环节，切实提高广大育龄群众的自觉参与意识。

参考文献

[1]《中国计划生育药具管理》主编：田纪祥 中国科学技术出版社.

[2]《中国计划生育药具管理》主编：田纪祥 中国科学技术出版社.