微波治疗宫颈息肉和宫颈糜烂48例效果观察

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摘要：目的 观察微波治疗宫颈息肉和宫颈糜烂的临床效果。方法 选取我院妇科门诊手术室2012年1月至2012年12月收治的行微波治疗仪治疗宫颈息肉及宫颈糜烂患者48例，其中，宫颈息肉患者26例，宫颈糜烂患者22例，对患者治疗效果进行回顾性分析。结果 所有患者未出现严重感染或重大出血，也未影响患者的饮食、精神、排尿和排便。其中，宫颈息肉的治愈率lOO%；宫颈糜烂：轻度患者治愈率达100%，中度患者治愈率88.88%，重度患者治愈率60%，中度和重度宫颈糜烂患者经过2次微波术治疗后，均治愈，总治愈率为100%，患者出院6个月回访，未发现复发病例。结论 微波治疗宫颈息肉和宫颈糜烂无痛苦、无创伤、操作简单、复发率低，值得临床推广。

关键词：微波治疗；宫颈息肉；宫颈糜烂；效果观察

目前宫颈息肉和宫颈糜烂是临床较为多见的2种慢性宫颈炎，是妇科常见病。该病发病率占已婚已育妇女的60%以上。临床表现主要以尿频、尿痛、白带增多、不孕、痛及出血。炎症会使患者出现下腹坠痛及腰痛；白带的增多会引起患者外阴瘙痒；宫颈管内的炎性物质则会导致患者不孕；治疗不及时会发展成宫颈癌，该病对妇女的身心健康造成严重地威胁[1]。传统治疗该病的方法有：高锰酸钾、药物消炎栓、物理电熨冷冻术等方法，治疗效果均不太理想。随着微波技术的发展，其在临床用于治疗该病显示出独特的治疗效果，笔者通过对该院妇科门诊手术室2012年1月至2012年12月收治的48例宫颈息肉及宫颈糜烂患者采用微波治疗仪治疗，效果显著，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院妇科门诊手术室2012年1月至2012年12月收治的行微波治疗仪治疗宫颈息肉及宫颈糜烂患者48例，年龄 26-50岁，其中宫颈息肉患者26例，宫颈糜烂患者22例， 所有患者全部生育过子女。

1.2诊断标准 以第6版《妇产科学》[2]标准为依据诊断并分度宫颈炎：糜烂面积占宫颈总面积1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈总面积的1/3-2/3为中度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的2/3以上为重度糜烂。22例宫颈糜烂患者中轻度8例，中度9例，重度糜烂5例。同时排除滴虫和霉菌感染及宫颈上皮肉瘤样病变者。

1.3治疗方法 采用微波治疗，选择患者月经干净后的第3-7d且治疗前禁性生活3d。将微波治疗仪调至：微波发射频率为2450MHz，输出功率0-200W，波长为12.24 cm，微波调至30-50mA，最大不超过80mA，治疗时间可视蛋白凝固膜的颜色为依据而定。患者排尽小便，取膀胱截石位，常规消毒，置入窥阴器充分暴露宫颈，选用适宜的探头自糜烂面的周围依次向宫颈口进行治疗，直至蛋白凝固膜呈乳白色为宜。宫颈息肉的治疗：使用宫颈钳夹住息肉，忌旋转，在其根部用直探头点刺，至不出血为止。术后2周，每日1-2次使用阴洁洗液清洗外阴，并禁止盆浴和重体力劳动，禁性生活8周。

1.4疗效判定标准 （1）患者经治疗 1次后自觉症状消失， 糜烂面已经愈合，且宫颈柔软光滑，无触痛， 1年内无复为治愈；（2）患者治疗1次后自觉症状好转， 糜烂面积缩小，糜烂面完全修复或比治疗前减轻1度为有效；（3）患者经1次治疗后糜烂面完全修复或比治疗前减轻2度为显效；（4）经2次以上治疗，患者自觉症状及糜烂面无任何变化为无效。

1.5数据处理 采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，以P

2结果

2.1宫颈息肉治疗效果 26例宫颈息肉患者经微波治疗后，治愈率为 100%。

2.2宫颈糜烂治疗效果 如表1所示，轻度患者治愈率达100%，中度患者治愈率88.88%，重度患者治愈率60%，中度和重度宫颈糜烂患者经过2次微波术治疗后，均治愈，总治愈率为100%，

表1 宫颈糜烂患者治疗效果（例）

2.3不良反应发生率 所有患者未出现严重感染或重大出血，也未影响患者的饮食、精神、排尿和排便。48例患者在微波治疗过程中有1例出现面部潮红，术后一周左右出现3例少量出血，2例感下腹部轻微疼痛者，均为术后劳累过所致，经休息，月经过后自行停止。患者出院6个月回访，未发现复发病例。

3讨论

微波对宫颈糜烂、息肉等妇科疾病的治疗作用有以下三个方面（1）微波作为一种电磁波，其产生的不导电的热，可以产生使血管收缩的热凝效应。（2）微波治疗过程中可产生蛋白凝固膜在宫颈糜烂的表面，这种膜约1周脱落，会产生大约10 d的水样分泌物，促使炎性黏膜进行新的修复，而新生的黏膜同正常的粘膜一样，具有正常的防御作用。（3）微波治疗后的局部创面较易愈合且一次性治愈率高。笔者通过对2012年1月至2012年12月收治的26例宫颈息肉及22例宫颈糜烂患者采用微波治疗仪治疗发现，宫颈息肉一次治愈率为100%；宫颈糜烂轻度患者治愈率达100%，中度患者治愈率88.88%，重度患者治愈率60%，中度和重度宫颈糜烂患者经过2次微波术治疗后，均治愈，总治愈率为100%；所有患者未出现严重感染或重大出血，也未影响患者的饮食、精神、排尿和排便。48例患者在微波治疗过程中有1例出现面部潮红，术后一周左右出现3例少量出血，2例感下腹部轻微疼痛，均为术后劳累过所致，经休息，月经过后自行停止。患者出院6个月回访，未发现复发病例，提示，微波治疗宫颈息肉和宫颈糜烂无痛苦、无创伤、操作简单且复发率低。其他研究者[3]通过对170例宫颈糜烂和宫颈息肉患者采用微波治疗仪治疗，其结果与本结果相似。

综上所述，微波治疗宫颈息肉和宫颈糜烂无痛苦、无创伤、操作简单且复发率低，值得临床推广。

参考文献

[1]刘秀蓉，曹晓宁.85例慢性宫颈炎患病原因分析[J].现代中西医结合杂志， 2005，14（16）：790.

[2]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004，264- 267.

[3]杜文兰.微波治疗宫颈息肉及宫颈糜烂170例分析[J].中国校医， 2012，8（26）：620-621.