急性缺血性脑血管病失语症早期语言康复的研究

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摘　要　目的：探讨早期康复对失语症(汉语失语症)语言功能恢复的作用。方法：将60例首次发病的急性缺血性脑血管病汉语失语症患者，随机分为康复组与对照组，两组在相同药物治疗的基础上，康复组患者采用schuell刺激法进行语言康复训练，对照组不进行语言康复训练。结果：应用语言康复训练效果更好(P

关键词　脑血管意外　失语　康复

资料与方法

急性缺血性脑血管病汉语失语症(以下称失语症)患者60例，其中男42例，女18例，平均年龄56岁，失语类型分别为布罗卡失语12例，经皮质运动性失语20例，命名性失语28例。

纳入病例标准　①首次发病；②发病7天后；脑血管病的诊断标准按照1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头部CT或MRI证实为缺血性脑血管病，病灶单一；③符合汉语失语症分类诊断标准。

排除病例标准　①有意识障碍者；②严重心肺功能障碍者；③有精神症状不配合者；④不愿参加者；⑤文盲。

随机分为康复组和对照组。

治疗方法60例两组均常规药物治疗，药物种类与疗法一致。康复组进行语言康复训练，时限为1个月，每天上、下午各训练1次，时间为30min，一对一进行训练，对照组不进行语言康复训练。失语症语言功能检查采用北大一院神经内科制定的标准汉语失语症检查法进行检查(ABC方法)。

康复训练方法：采用schuell刺激训练法，进行语言康复训练。

结果评定 康复组与对照组在1个月前、后用ABC方法各评定一次，用失语商(AQ)进行组间方差检验。

结　果　急性脑血管病失语症康复组患者，接受语言功能康复训练1个月后，语言功能明显改善，好于对照组，两组有差异性。结果见表1。

讨　论

脑血管病是危害人类健康的危险因素之一，而在脑血管病患者中约有70％出现不同程度的失语症状，语言障碍严重地影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来了极大的负担。语言康复训练能在最大程度上促进失语症患者语言功能重建和恢复，能最大限度地减轻语言交流障碍对患者的影响，使其恢复说话的能力，恢复独立生活、学习和工作能力，提高患者的生活质量。国内外学者研究都证明，脑血管病失语症患者语言康复训练是有效的，而且越早越好[1]，即在发病l周内就开始康复训练[2]。我们的研究也证明这一点，康复组语言功能恢复好于对照组，两组差异有显著性(P

参考资料

l　王荫华，白静．急性脑血管病患者汉语失语症早期康复的研究．中国康复医学杂志，2001，16(5)：273―274．

2　王荫华．言语功能的评定．见：缪鸿石，朱镛连主编“脑卒中的康复评定与治疗”．华夏出版社，1996:83―113.