替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床资料观察

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【摘要】 目的 对替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的治疗效果进行讨论，以期对糖尿病肾病的治疗提供帮助。方法 将92例患者分为研究组和对照组，两组均进行常规治疗，同时，研究组在治疗过程中还给予替米沙坦的治疗。结果 研究组在UAER、尿B2-微球蛋白（B2-MG）和血肌酐（SCr）治愈效果方面均优于对照组。结论 替米沙坦可以有效的保护糖尿病肾病患者的肾脏功能，其可以作为一种治疗措施而加以推广。

【关键词】 糖尿病肾病；替米沙坦；疗效

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306481 文章编号：1004-7484（2013）-06-3205-02

糖尿病肾病是由多种原因引起的一种常见的糖尿病并发疾病，主要导致患者出现蛋白尿、高血压、进行性肾功能不全等多种症状，是一种具有严重危害性的疾病[1]。微血管病变是最是造成本病发生的主要因素之一[2]。本病在任何季节都可发病，该病不仅会对患者的身体健康造成威胁，且其很有可能会留有严重后遗症并有可能诱发肾脏衰竭，给患者造成严重的生命危害。近年来，糖尿病肾病发病率有升高趋势，已成为泌尿内科最常见的疾病。糖尿病肾病患者如果不及时进行治疗，很容易引发各种继发性疾病。因此，对糖尿病肾病的早期诊断和治疗是非常重要的。目前，在临床上用于治疗该病的药物种类繁多，其中应用替米沙坦治疗早期糖尿病肾病已经多次出现在国内大量相关报道上。我们对2010年2月至2013年2月期间在本院通过替米沙坦进行早期糖尿病肾病治疗的46例患者的临床资料和疗效结果进行分析，旨在探讨早期糖尿病肾病的治疗方法和临床疗效，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取我院2010年2月至2013年2月期间在本院进行早期糖尿病肾病治疗的92例患者作为研究对象。这92例患者的年龄在51-73岁之间，平均年龄456岁。其中，在这92例患者中，男性患者48例，女性患者44例。将这92例患者随机分为两个组，分别命名为研究组和对照组。其中，研究组46例，男性患者24例，女性患者22例，年龄在51-73岁之间，平均年龄555岁；对照组46例，男性患者23例，女性患者23例，年龄在51-71岁之间，平均年龄557岁。两组患者在病程、年龄和性别方面均没有明显差异，且所有患者及其家属均自愿同意参与本研究。92例患者在进行治疗前，均符合1999年WHO糖尿病的诊断标准且确诊为糖尿病肾病，且所有患者符合以下标准：①尿微量清蛋白排泄率（UAER）为30-300mg/24h（20-200Lg/min）；②患者并未有出现肾脏功能性疾病；③患者近期未使用过对肾脏有损害的药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和ARB类药物。

12 治疗方法 46例对照组患者，均采用使用常规治疗方法，即降糖类药物进行口服治疗，1次/d。部分患者同时皮下注射胰岛素，对于合并高血脂患者同时给予降血脂药物治疗，合并高血压患者予以控制血压，一般用钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂。研究组在采用与对照组相同的治疗方法的同时，还要再进行替米沙坦治疗的方法。采用每天口服的方法，对患者进行治疗，一般剂量为40mg/d。

13 观察判定标准 所有患者在用药前检测UAER、尿B2-微球蛋白（B2-MG）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（Bun）、血清K+、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标。

14 统计学方法 使用SPSS110软件进行数据分析。计数资料用例数进行表示，两组间的差异采用x2检验其差异值，组间差异采用t检验。P

2 结 果

通过对两组患者进行比较后发现，研究组在UAER、尿B2-微球蛋白（B2-MG）和血肌酐（SCr）治愈效果方面均优于对照组，而两组患者血尿素氮（Bun）、血清K+和糖化血红蛋白（HbAlc）的治疗前后效果没有统计学意义，见表1。

3 讨 论

糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发疾病，严重危害着患者的健康。患有该病的患者，在临床上经常会出现蛋白尿，如果治疗不及时会引发肾功能衰竭等危险性疾病。当前对于糖尿病肾病的治疗方法基本是以药物治疗为主，所用药物主要为血管紧张素ò（Angò）受体拮抗剂（ARB）药物为主。

近些年，也有相关学者发现通过替米沙坦治疗对于早期糖尿病肾病的治疗具有积极的帮助作用。当前，替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究已经被多次报道。王午喜等人通过对64例早期糖尿病肾病患者进行常规药物治疗与联合替米沙坦治疗后发现，研究组的疾病控制的有效率明显高于对照组，且患者的各项检查结果也证实通过中西医结合治疗可以促进糖尿病肾病的治愈。通过我们的研究可以发现，研究组在UAER、尿B2-微球蛋白（B2-MG）和血肌酐（SCr）治愈效果方面均优于对照组，而两组患者血压、血尿素氮（Bun）、血清K+和糖化血红蛋白（HbAlc）的治疗前后效果没有统计学意义。这一结果与国内其他学者的文献报道基本一致，也进一步证明了替米沙坦可以有效的保护糖尿病肾病患者的肾脏功能，有效的治疗与控制糖尿病肾病，其可以作为一种治疗措施而加以推广。

参考文献

[1] 马红，扬香玖，黄延玲，等血管紧张素ò受体拮抗剂对糖尿病肾病患者微量清蛋白尿的作用不受血压影响[J]中华高血压杂志，2006，12（14）：997

[2] 段建召，赵松，王磊，等氯沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J]中国老年学杂志，2007，3（27）：543