压疮患者的高危因素与护理措施
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇压疮患者的高危因素与护理措施范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
摘要：目的：探讨压疮患者的发生原因与护理措施；方法： 总结2011年7月至2012年7月我院收治的压疮患者178例的护理经验；结果： 经过细致的观察与有效护理，所有患者均无压疮发生；结论： 要充分分析压疮的发生原因，积极的寻找治疗压疮的办法，采取护理干预措施减少并避免压疮的发生。
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0394-01
压疮是常见的并发症之一，它也是现代临床护理中令人头疼的难题之一。对于压疮来说其预防的重要性要远远大于治疗的重要性，这是值得护理人员关注的问题。只有在充分认识压疮病因的基础上，护理人员才能有针对性的给每位患者进行有的放矢的治疗和护理。现对2011年7月至2012年7月我院收治的压疮患者178例的护理经验总结分析如下。
1临床资料
本组资料共计178例，均为2011年7月至2012年7月我院收治的压疮患者，男109例，女69例，年龄54～88岁，平均67.9±3.7岁。非糖尿病性脑卒中102例，2型糖尿病并发脑卒中74例，2例外伤致昏迷。所有患者经Braden评分均在12分以下。经过细致的观察与有效护理，所有患者均无压疮发生。
2各种疾病发生压疮的原因
2.1老年患者：老年患者皮肤干燥、弹性不好、脆薄、邹折多等因素的影响，容易受到一系列诸如物理、化学及机械类的刺激而损伤，年龄大的老年患者在这些因素的影响下皮肤受损后较年轻患者难于修复。年龄大的老年患者的心血管功能退化，周身的血管弹性减弱加上末梢循环功能的退化使得受压后皮肤和皮下组织容易出现缺血和缺氧情况[1]。年龄大患者的自我保护能力随着运动、感觉功能的减弱而变得对外界的反应不够敏感、活动关节不灵活。据相关数据显示，压疮在老年患者中的发病率是年龄小患者发病率的6-7倍，所以要建立健全的防护体系。
2.2糖尿病患者：胰岛素分泌的相对或者绝对不足引起身体中糖类、脂肪、蛋白质和电解质及维生素的紊乱，造成身体的水代谢不平衡及酸碱失调。长期情况下则会体重下降、肌肉萎缩、身体抵抗力下降、皮肤发痒及发生感染等情况；久病不愈则会引起下肢远端神经病变及周围血管异常而导致糖尿病足的出现；在糖尿病后期则会妨碍运动神经的正常工作并有可能引发肌肉萎缩甚至瘫痪。所以在糖尿病病人中要及时的注意皮肤感染和糖尿病病足的发生同时将软垫放置于小腿下并悬空。
2.3脑系科患者：患脑系科者因为其意识障碍、感觉、躁动或者丧失了自主运动功能，或在治疗过程中的医疗管道对于躯体的影响引起某些部位长期受压以及大小便失禁等造成的皮肤湿润都能引发压疮。
3护理措施
3.1重视基础护理
（1）重视翻身：在每位病人床边建立翻身卡，将翻身时间、病人的、采取的方法等一一详细记录并严格按照规定执行。常规方法中2h给患者翻身拍背一次，在翻身的同时注意检查病人的皮肤情况及受压部位，对于较严重的患者如水肿、恶病质、感觉麻木者30-60min翻身一次，在此过程中注意避开受压部位并使压力散开，不得硬性的对患者在翻身过程中进行“拖”“拉”“拽”，以免因摩擦而造成皮肤受损。对于长期卧床的患者其床头抬高角度不得超过30°，用于减少剪切力。在患者出现病情加重的情况时，要暂时停止翻身，不得累及患者生命[2]。（2）皮肤保持清洁：对于小便失禁者应指导其使用尿套或导尿管排尿，保持床单的干燥和整洁，在患者排便或接触其他潮湿物品后立即进行清洁和整理使其皮肤干燥，整洁同时注意保证患者衣物和床单干净。定期给患者用温水擦身以保持患者血液循环。
3.2重视营养：医生应鼓励和帮助患者摄取足够自身生命需要的饮食，对于不能进食者进行插胃管或者注射营养液的方法。对于糖尿病患者而言，要注意血糖的控制并严格禁止其食用各种甜食，对于水肿患者来说，要注意盐和水的摄入量。
3.3心理干预措施：医生应仔细的叮嘱患者及其家属病人的皮肤状况，将相关知识传授给他们，并介绍压疮形成的原因及预防压疮的方法，使患者和家属积极的配合医生的工作。对于长期卧病在床的老年患者或者因肢体瘫痪患者来说，他们在长期的治疗过程中因疾病的折磨容易形成很多心理疾病比诸如急躁、焦急等消极心理，很容易对疾病的治疗失去信心。护理人员要善于发现病人的情绪，积极和他们进行沟通和交流，对他们的心情进行疏解和开导，提高患者的心理承受能力，使他们以更加积极乐观的心态面对治疗。
3.4保持皮肤清洁：对于小便失禁的患者指导采用尿套或留置导尿管，做到保持床单的清洁、干净与干燥，并且在患者每次排便后或在其他潮湿因素刺激后，对皮肤进行立即的清洗或擦拭掉污染物，使患者的皮肤保持清洁、干燥，同时，及时更换被污染的衣服以及床单，使患者感觉到舒适与满意。另外，定时为患者进行温水擦浴促进血液循环。
参考文献
[1]殷美杏.老年患者发生褥疮的危险因素及预防[J].护理杂志，2002，19（2）：23
[2]陈凤萍，陈玉叶.护理部对压疮护理过程的监控[J].当代护士，2006，20（12）：103