色素痣恶变时有何征兆

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痣是人体皮肤上的一种良性肿瘤，有的先天就有，有的是后天发生的。痣的种类很多，如色素痣、气球状细胞痣、先天性巨型色素痣、晕痣、发育不良痣、雀斑样痣、太田痣、贝克痣等等。

老百姓常说的“痣”，大多是指色素痣，医学上也叫痣细胞痣、黑素细胞痣、细胞痣等。色素痣往往具有黑色或褐色、凸起或平坦的外观，几乎在我们每个人的身上都可以看到。色素痣在婴儿身上很少见。随着年龄的增长，人体上的色素痣也会逐渐增多。临床研究发现，部分色素痣在某些因素的刺激下可发生恶变，成为恶性黑素瘤。恶性黑素瘤的恶性程度很高，转移很快，癌细胞可以转移至脑、肝、肺、胃肠道、鼻腔、骨骼等人体的多个组织和器官。

按痣细胞在皮肤内分布位置的不同，色素痣可分为三种类型。简单地说，人的皮肤由表面向深层可分为表皮层和真皮层。痣细胞位于真皮层的色素痣，叫做皮内痣：痣细胞位于表皮层和真皮层交界处的色素痣，叫做交界痣：痣细胞位于表皮层和真皮层交界处及真皮层的色素痣，叫做混合痣。那么，这三种色素痣有什么不同呢?

1．皮内痣：我们身上绝大多数的小痣都属于这一类痣。皮内痣表面平坦或突出于皮肤表面，上面常有毛发生长，但也有少数皮内痣没有毛发生长。皮内痣可发生于人体的任何部位，但最常见于人的头颈部。皮内痣一般不会发生恶变。

2，交界痣：该种痣表面光滑无毛、平坦或稍突出于皮肤表面，呈淡棕色、棕黑色或蓝黑色。交界痣可发生于人体的任何部位，但多见于人的手掌、足底、生殖器和外阴等部位。交界痣在人出生时就有，有恶变倾向，特别是长在手掌、足底等易受刺激部位的交界痣更易发生恶变。

3．混合痣：该种痣兼具皮内痣和交界痣的特点，外形与交界痣相似，多见于少儿。混合痣也有一定的恶变倾向。

那么，哪些因素易导致色素痣发生恶变呢，临床医学资料表明，反复的摩擦、针挑等刺激，不完全的切除、太阳紫外线照射、电烙、药物腐蚀及自身内分泌紊乱等因素，均可激发交界痣或混合痣恶变为黑素瘤。

当色素痣发生恶变时常会有一些异常表现，人们可以从色素痣的色、数、形、体、表、边、质、感八个方面来判断其是否发生了恶变。

色：即痣的色泽。正常情况下，色素痣呈黑褐色，色泽均匀。当其发生恶变时，痣的颜色会较以前明显加深，且色泽不均匀，还会在痣的边缘出现多种颜色，如红色、白色、蓝色等，而且这些颜色会逐渐向周围的正常皮肤扩散。

数：即痣的个数。色素痣的数量如果在短时间内突然增多，或在一个痣的周围出现很多小痣(医学上叫做“卫星痣”)，则表明该色素痣已经发生恶变。

形：即痣的形状。正常情况下，色素痣为界限清楚、边缘规则的圆形皮疹。当其发生恶变时，癌细胞的扩散会导致痣的边缘不规则，与周围皮肤界限不清晰。

体：即痣的体积。正常情况下，色素痣一般扁平或稍有隆起，直径小于6毫米。如果在短时间内，痣的体积迅速增大或原先较扁平的痣突然明显隆起，则表明该色素痣已经发生恶变。

表：即痣的表面。正常情况下，色素痣的表面是光滑平整的。如果在短时间内痣的表面变得凸凹不平、粗糙，并有糜烂、渗液、痂皮、脱屑、出血、溃疡等现象发生，或痣上的毛发突然脱落，则应高度警惕该色素痣可能有恶变的发生。

边：即痣的边缘。正常情况下，色素痣周围的皮肤应该是健康正常的肤色。在无明显诱因的情况下，如果痣的周围皮肤出现潮红、肿胀、糜烂等情况，或痣的四周有红晕时，则表明该色素痣已开始发生恶变。

质：即痣的质地。正常情况下，色素痣的硬度是均匀一致的，其质地柔而不软。如果在短时间内，痣的硬度发生了明显变化，如变软、发硬或发脆，且痣附近的淋巴结出现肿大，则说明该色素痣可能发生了恶变。

感：即人们对痣及其周围皮肤的感觉。正常情况下，色素痣不痛不痒。如果在短时间内痣及其周围纳皮肤在外观发生改变的同时，出现了瘙痒、触痛、压痛等现象，则表明该色素痣已经发生恶变。色素痣虽然可以发展为恶性黑素瘤，但这种概率并不高，一般10万人中约有2人会发生。因此，人们不必谈痣色变，只需平时多留心观察 下自己身上的痣就可以了。若发现身上的色素痣有以上恶变征兆或怀疑其有恶变倾向时，应及早到医院皮肤科就诊。做痣体的病理活检即可明确诊断。做此项检查时一般不采用切取、吸取或钳取痣体组织的方法，而是为患者做活检手术，即将病灶连同其周围0．5～1厘米的正常皮肤及皮下脂肪整块切下做病理检查。如证实该色素痣已经发生了恶变，则可根据癌细胞的浸润深度，再决定是否做补充切除手术。

此外，由于色素痣的恶变多与局部刺激有关，故人们不要因为美观而轻易自行用腐蚀性药物“点痣”，或在街边让游医“挖痣”。平时理发修面时应注意不要刮伤面部的痣，洗头洗澡时也不要经常性地搓擦头颈部的痣。手掌和足部尤其是指趾上的色素痣，因为经常会受到摩擦而更易恶变，故应及早将其切除，以免日后发生恶变。