预防黄斑变性,应从饮食开始
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年过半百，很多人常抱怨“近来看东西模糊，没有以前那么清楚了”，担心是老花眼，或怀疑患了老年性白内障。其实对50岁以上人群，危害视力最大的因素既不是老花眼，也不是老年性白内障，而是一种称为“老年性黄斑变性”的眼病。
黄斑病变，中老年人失明的主要原因
黄斑是人眼视网膜中最重要的部位，每个人都有，平时我们验视力就是检测黄斑中心视物的敏锐度。黄斑区域出现病理改变，就称为黄斑变性。其病因目前还不清楚，除了年龄因素外，其他因素还有人种、性别、遗传、光损伤、代谢、营养、吸烟、环境等。黄斑变性患者的直系亲属发病率高，高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、抽烟和饮酒者更易患此病，而最常见的是与年龄相关的，即老年性黄斑变性，它是导致50岁以上人群失明的主要原因。
一般来说，黄斑病变根据其严重程度可分干性（无新生血管生长）与湿性（有新生血管生长）两种类型。干性黄斑病变对视力危害较小，视力常为缓慢进行下降或视物变形，因其病因不清楚，目前治疗均为对症支持治疗，平时可用一些改善黄斑血液循环（如施图伦滴眼液）、补充玉米黄质与叶黄素、增加血液中抗氧化剂（维生素C、维生素E、类胡萝卜素、锌等）水平的药物进行治疗，如有高血压者，需注意控制血压、血脂，以防止病情进一步发展。湿性黄斑病变严重危害患者的视力，常为突然发生视力障碍，眼前黑影，严重者最终可导致失明。
到目前为止，任何治疗方法均难以大幅度地恢复已经丧失的视功能，因此我们提倡早发现早治疗，特别是早期预防。例如家族中有人患黄斑变性，那么家族成员中50岁以上的，要定期到医院进行检查；太阳光强烈时出门戴墨镜；黄斑病变的发生还与高血压、血脂异常相关，因此要防止过度肥胖，积极防治高血压和血脂异常，减缓黄斑病变的发展；还有，愈早戒烟，发生老年性黄斑变性风险愈小。
从饮食方面来说，养成良好的饮食习惯，注重饮食结构，可以很好地预防黄斑病变。
1.蔬菜和水果中含有抗氧化物质，因此建议多吃蔬菜水果；进食富含叶黄素、玉米黄素以及维生素C、维生素E的食物，可防止自由基对视细胞的损害，而前者还有过滤蓝光的作用，从而有助于改善或延缓眼睛的老化、退化。含以上物质充足的食物有：深绿色蔬菜，如菠菜、香菜、花椰菜、豌豆等；黄色蔬果，如胡萝卜、番茄、红薯、玉米、柑橘等。
2.鱼类含有大量的不饱和脂肪酸，有较强的抗氧化能力；鲑鱼、鳟鱼以及蟹和虾外壳的红色素中还含有另一种类胡萝卜素——虾青素，可以对老年黄斑变性起到抑制作用。青花鱼、沙丁鱼、金枪鱼等鱼类在预防老年黄斑变性的同时，还可以预防血脂异常、动脉硬化等疾病。
3.每周喝少量红葡萄酒，有促进微循环的作用。
4.对一些有刺激性的食物或兴奋性的食品，如辣椒、生葱、生蒜及咖啡等，应当尽可能少吃或不吃。
总之，随着我国老龄化社会的到来，黄斑病变已经是一个严重影响我国中老年人生活质量的疾病，患病人数日益增加，是一个严重的公共卫生问题。通过积极广泛的宣传，增加患者和医师对黄斑病变的重视，再通过生活习惯的调整和饮食的合理搭配等预防措施，可以减少严重病变的发生。
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黄斑病变主要治疗方法
激光治疗?激光产生的热量能摧毁黄斑区的异常新生血管，使新生血管退化。缺点是对附近的正常组织也可产生损坏，而且光凝仅封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。
经瞳孔温热疗法 此法是采用近红外激光，以微弱的能量照射黄斑病变区，使病变局部轻微升温（约升温10℃左右），治疗后，脉络膜新生血管内血栓形成以及发生部分或全部脉络膜新生血管闭合，并促进出血和渗出的吸收。因此，这种适合治疗各种脉络膜新生血管，包括隐匿性和典型性。该疗法费用低廉，但对局部正常组织亦有一定的损坏。
光动力学疗法 将一种特异的光敏感剂维速达尔注射到患者血液中，当药物到达视网膜时，用一种特殊的激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，使新生血管萎缩封闭，而对正常的视网膜几乎没有损伤。该疗法可以控制和稳定病情的发展，延缓视力下降的速度，有的患者视力还有一定程度的提高，是目前国际上方便、安全和有效的治疗方法。
药物治疗 科学研究表明，血管内皮细胞生长因子在脉络膜新生血管发生发展中起关键作用，因此，应用其抑制剂应该起到抑制新生血管生长的功效，而由此发展起来的针对血管内皮细胞生长因子的药物不断涌现。比如已经在很多国家广泛应用的雷珠单抗（Lucentis），患者应用1年后，95%的“湿性”黄斑病变患者的患眼视力稳定或提高，雷珠单抗今年已经进入中国市场。
手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术等治疗有一定效果。视网膜移植手术目前也处于研究阶段。但由于手术属于侵袭性操作，风险较大，并发症较多，该方法目前开展较少。
目前，最被推崇的治疗方法是联合疗法，即光动力疗法与抗血管内皮细胞生长因子玻璃体腔注射，或与其他药物的联合应用。相关的很多临床研究正在进行中，结果值得期待。