宫缩乏力性产后出血的临床护理探讨

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【摘要】目的：探讨宫缩乏力所致产后出血患者的护理方法，观察护理效果。方法：从2012年6月到2014年5月收治于我院妇产科，并于分娩后出现宫缩乏力所致产后出血的患者中选取88例病例，随机分成常规护理的对照组（44例）及综合护理的观察组（44例），比较两组止血时间、护理有效率等，总结最佳护理方式。结果：采用综合护理的观察组中20例显效，占45.45%，21例有效，占47.73%，总有效41例，占95.35%；对照组显效9例，占20.45%，有效20例，占45.45%，总有效29例，占65.91%。此外观察组止血时间为（37.6±8.3）min，对照组止血时间为（57.2±7.4）min。以上各比较中的差异均有显著性（p均

【关键词】宫缩乏力；产后出血；综合护理

宫缩乏力所致产后出血多见于产后24h之内，属于分娩严重并发症，危害极大【1】。为探讨宫缩乏力所致产后出血患者的护理方法，观察护理效果。研究选取我院88例宫缩乏力所致产后出血的患者病例，随机分成常规护理的对照组（44例）及综合护理的观察组（44例），比较两组止血时间、护理有效率等，总结最佳护理方式，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从2012年6月到2014年5月收治于我院妇产科，分娩后出现宫缩乏力所致产后出血的患者中选取88例病例，随机分成常规护理的对照组（44例）及综合护理的观察组（44例），其中观察组共34例初产妇，10例经产妇，年龄为23-41岁，平均（27.46±2.42）岁，平均孕周（39.1±0.6）周；对照组共36例初产妇，8例经产妇，年龄为22-40岁，平均（27.18±2.38）岁，平均孕周（38.8±0.7）周。两组一般资料无统计差异，可比较（p

1.2方法

对照组宫缩乏力产后出血患者采用常规护理方式干预，观察组采用综合护理，具体如下：

1.2.1密切观察

产后出血通常在分娩后的24h内，因此这一时间段属于产后出血高危期，因此需对产妇进行严密高危期监护，包括心率、阴道流血、呼吸、血压、子宫收缩等情况。并对产妇产道是否有裂伤、宫腔内是否存在妊娠组织物残留进行密切观察。如果产妇发生血压、呼吸等体征异常，休克等症状，应及时输血、吸氧，给予心电监护以及抗休克治疗措施。

1.2.2子宫护理

检测产妇宫腔内是否有积血，如果存在则需压出，若存在子宫下段收缩异常，应进行子宫按摩，并协助产妇尿排空。促进宫缩，以此实现阴道流血的减少。

1.2.3 母乳促进子宫收缩

如果产妇无特殊禁忌，可使母婴接触，协助产妇进行母乳喂养，增加催产素分泌，可促进宫缩，减少阴道出血。

1.2.4 阴道护理

因产妇分娩后较为虚弱，分娩时的血迹可能粘附外阴上，导致细菌滋生，为避免此类感染，护士应及时擦净血迹，并于会位做好消毒护理，并根据医嘱辅助适当抗生素治疗。

1.2.5 生活护理

告知产妇注意休息，避免腹压行为，如用力咳嗽、打喷嚏、大笑等。饮食应以高蛋白、高能量及高纤维等类饮食为主，控制盐分摄取，少食多餐。

1.3疗效判定

显效：经治疗及护理后的1小时内，患者子宫收缩性提高显著，且出血量显著减少。有效：经治疗机护理2小时内，患者子宫收缩性提高显著，且出血量显著减少。无效：经治疗与护理干预后，未见子宫收缩改善，出血情况也未见好转。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p

2 结果

采用综合护理的观察组中20例显效，占45.45%，21例有效，占47.73%，总有效41例，占95.35%；对照组显效9例，占20.45%，有效20例，占45.45%，总有效29例，占65.91%，见表1。此外观察组止血时间为（37.6±8.3）min，对照组止血时间为（57.2±7.4）min。以上各比较中的差异均有显著性（p均

3 讨论

产后出血是临床常见产科并发症，如果不及时采取有效手段干预，甚至可能威胁产妇生命，而造成该并发症的因素较多，这其中以宫缩乏力因素造成产妇死亡的概率最高【2】。该因素所致产后出血主要原因为分娩后，胎盘会经由子宫壁处剥离，但因宫缩乏力使得不能将胎盘所附着的子宫壁血窦无法关闭，引发产后出血。产后出血若经及时治疗，大多了获得显著疗效，因此应当在事先对产妇的验血情况、体检结果及病史等情况进行询问调查，以此找到产后出血的高位产妇，并对该类产妇进行密切监测。如果产妇出血量在500ml以上，应立即进行抢救，并给予输血、抗感染等治疗措施，快速补充血容量【3】。本次研究中，采用综合护理的观察组中20例显效，占45.45%，21例有效，占47.73%，总有效41例，占95.35%；对照组显效9例，占20.45%，有效20例，占45.45%，总有效29例，占65.91%。此外观察组止血时间为（37.6±8.3）min，对照组止血时间为（57.2±7.4）min。以上各比较中的差异均有显著性（p均

参考文献

[1]肖萍.宫缩乏力性产后出血的护理干预[J].求医问药（下半月刊），2012，10（11）：1027-1028.

[2]耿红艳.宫缩乏力性产后出血的临床护理观察[J].中国实用医药，2013，8（2）：197-198.

[3]冯佩笑，邓惠醒，陈美珠.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的观察及护理[J].中国医疗前沿，2011，8（11）：81-88.