鄂尔多斯市医疗机构性病漏报调查情况分析

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为了解我市医疗机构性病报告及漏报情况，掌握各级医疗单位性病报告水平，我们按照《内蒙古自治区疾病预防控制中心》内疾控（2010）第183号文件，《关于开展性病疫情监测工作督导检查的通知》精神，依据《性病疫情漏报调查实施方案》的要求，与2010年11月对东胜地区5家医疗卫生单位进行性病漏报调查、现将调查情况分析如下：

1 调查内容和方法

1.1 调查时间：查阅2010年1月1日-10月30日的传染病报告的性病病例。

1.2 调查对象：按照《性病疫情漏报调查实施方案》的要求，抽取鄂尔多斯中心医院、鄂尔多斯第二人民医院、东胜区人民医院、鄂尔多斯市妇幼保健院、鄂尔多斯市广厦医院为调查对象。

1.3 调查方法

1.3.1 按照医疗机构性病疫情漏报调查记录表，对被调查单位的皮肤性病科、泌尿科、化验室、妇产科、门诊日志、传染病登记本进行一一检查，将查出的性病病例与该院防保科和东胜区疾控中心疫情网络报告进行核对，凡无报告者视为漏报病例。

1.3.2 凡无门诊日志的医疗单位，采用核对相关科室的化验记录进行登记。

2 调查结果

2.1 性病疫情管理调查

被调查的5家医疗单位均有传染病、性病管理制度、疫情报告惩罚制度；各科室有传染病疫情登记本、门诊日志、传染病报告卡、实验室登记本。

2.2 性病漏报调查

共调查5家医疗单位，除鄂尔多斯市妇幼保健院无性病病例外，其它4家医疗单位共查出性病病人202例，其中梅毒158例、淋病34例、尖锐湿疣4例、HIV感染者6例。以上性病病例经与东胜区疾病预防控制中心传染病网络报告核对无漏报病例。从调查结果看梅毒占调查病例的78.22%，淋病占调查病例的16.83%、尖锐湿疣占调查病例的1.98%、HIV感染者占调查病例的2.97%。

3 分析

全市各类法定传染病经过几年的努力，传染病漏报率逐步下降，经5家医疗单位2010年1至10月份性病报告调查无漏报病例。各医疗单位有门诊日志，有疫情登记本，有传染病报告卡，有各类传染病疫情管理制度。

所调查性病病例均在规定的时限内报告，报告及时性率为100%。在202例性病病例调查中197例较准确（不准确的病例主要是梅毒），准确率为97.52 %。卡片的填写、登记较完整，个别病例住址填写不祥，在202病例调查中有196张卡填写完整，完整率为97.03%。

实验室记录复核：158例梅毒病例均未进行暗野检测和TPPA/TPHA/ELISA检测。

经过调查发现我市性病在诊断的准确性、性病报告病例符合性、卡片填写完整性仍存在一定的不足之处，建议卫生行政部门今后一定要加强首诊医生负责制，认真做好传染病报告卡、门诊日志各项目填写工作，疫情报告人员应及时收集传染病报告卡，核对准确无误后及时录入计算机，逐步提高报告质量。