微波治疗慢性肥大性扁桃体炎疗效分析

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摘要：目的 探讨微波治疗慢性肥大性扁桃体炎的临床效果。方法 采用我院微波治疗机对50例慢性肥大性扁桃体炎患者进行治疗，观察凝固组织脱落时间，白膜脱落时间以及治疗效果判定。结果 微波治疗后，大部分患者扁桃体凝固组织在4～7 d左右脱落，白膜在8～11 d内脱落；微波治疗慢性肥大性扁桃体炎总有效率高达92%，其中治愈率和好转率分别为68.00%和24.00%。结论 微波治疗慢性肥大性扁桃体炎疗效显著。

关键词：微波；慢性；肥大性；扁桃体炎

慢性肥大性扁桃体炎为咽扁桃体的非特异性炎症，是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。常见于青少年。本病多发于春秋季节，为耳鼻咽喉科的常见病。目前临床上主要采用手术切除扁桃体的方法治疗慢性肥大性扁桃体炎，对人体损伤性大，且费用也较高。微波治疗作为一种新的扁桃体炎的治疗方法被广泛关注。微波治疗疾病主要是通过热效应和生物效应来实现的。由于极性分子间存在磁阻对振荡产生阻尼作用，从而消耗微波能量而生热，利用这些热量达到治病之目的。

1资料与方法

1.1一般资料 收集2012年2月～2014年2月来我院耳鼻喉科室治疗的慢性肥大性扁桃体炎患者50例（扁桃体肥大II度的患者32例，扁桃体肥大III度的患者18例）男26例，女 24例，年龄6～27岁，平均年龄（15.78±8.36）岁；病程6个月～4.5年，平均病程（2.31±1.62）年。所有研究对象符合《耳鼻喉科诊断学》中的诊断标准。

1.2方法

1.2.1采用微波治疗机治疗50例慢性肥大性扁桃体炎患者，具体操作过程如下。

术前准备：与患者沟通，调节患者状态，消除紧张和恐惧心理，术前禁食，保证患者的配合。在术前半小时成人肌肉注射阿托品注射液0.5 mg；

常规消毒和麻醉后，使患者处于端坐位，用压舌板将舌体压下，是扁桃体充分暴露，选用1 cm长微波治疗针，插入深度1 cm，将微波治疗针插入扁桃体肥大增生区内，启动微波治疗开关3～5 s，扁桃体表面针插入部位出现一层白膜，使增生扁桃体充分凝固，方可换位，一般一侧II度和III度扁桃体刺入10次左右即可完成治疗，4～5 min即可完成治疗。对于

1.2.2观察指标及疗效判定 观察慢性肥大性扁桃体炎患者在微波治疗后，凝固组织脱落时间，白膜脱落时间。

疗效的判定采用统一的扁桃体炎疗效评价标准。疗效判断分为治愈、好转、无效。治愈：症状消失，检查扁桃体缩小至I 度，局部无充血；好转：症状明显好转，检查扁桃体较治疗前缩小I 度，局部有充血；无效：症状改善不明显，检查扁桃体大小同治疗前。总有效率=治愈率+好转率。

2结果

2.1微波治疗后，凝固组织脱落时间以及白膜脱落时间观察 观察结果显示：微波治疗后，有18例扁桃体患者凝固组织在1～3 d内开始脱落，29例扁桃体患者凝固组织在4～7 d内脱落；31例扁桃体患者白膜在治疗后8～11 d发生脱落，17例扁桃体患者白膜在12～15 d内脱落，见表1。

2.2微波治疗慢性肥大性扁桃体炎的疗效评定 研究结果显示：微波治疗慢性肥大性扁桃体炎总有效率高达92.00%，其中治愈率达68.00%，好转率达24.00%，无效率仅为8.00%，见表2。

3讨论

慢性肥大性扁桃体炎多见于小儿和青少年，临床症状不明显，部分患者可有咽部不适，异物感或者恶心、口臭等症状。扁桃体肥大除了可引起呼吸困难，睡眠时打鼾等，还可以影响身体的生长发育以及孩子的智力发育[1]。因此，对慢性肥大性扁桃体炎的治疗应引起重视。

临床上对于慢性肥大性扁桃体炎的治疗，一般是在药物治疗和手术切除扁桃体。传统的药物治疗，这种局部治疗的方式只在于消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，往往只是治标不治本。当机体免疫力低下的时候极易反复发作。除了传统的药物治疗外，临床上对根治慢性肥大性扁桃体炎常采用扁桃体的切除，而扁桃体具有一定的人体免疫功能，并且手术切除扁桃体具有一定的危险性，同时也给患者带来了巨大的痛苦和沉重的经济负担，尤其是对青少年身体的损害性非常之大，手术切除扁桃体后可影响局部的免疫反应，降低呼吸道免疫力，出现免疫监视障碍[2]。因此，一般不是重病患者，不建议对患者进行扁桃体切除手术。

微波治疗作为新的技术手段，在医疗领域被广泛应用。微波是一种高频电磁波，具有一定的能量和穿透性。微波治疗主要就是利用这些特性达到治病之目的。当微波治疗探头插入肥大的扁桃体组织内，开启微波，可使接触部位的扁桃体组织瞬间高温，促使扁桃体表层内部组织迅速生热，蛋白质凝固变性，凝固的组织在短时间内失活进而脱落，病变组织因此永久消失，到达治愈的目的[3]。本研究结果显示微波治疗慢性肥大性扁桃体炎治愈率良好达68.00%，总有效率高达92.00%。微波治疗对人体损伤小，止血效果好，安全性高；此外费用低，操作简便，治疗时间短切效果良好适用于临床。

综上所述，微波治疗慢性肥大性扁桃体炎效果良好，微波治疗凭借对人体损伤小、快速，止血效果好、康复快以及操作简单等特点，将成为治疗慢性肥大型扁桃体炎的理想治疗方法。

参考文献：

[1]马瑞霞，高小平，袁媛.微波治疗扁桃体肥大和慢性扁桃体炎16例报告[J].宁夏医学杂志，2001，23（4）：239.

[2]韦懿.微波热凝术治疗慢性扁桃体炎30例[J].中外医学研究，2011，9（11）：92.

[3]杨荣.微波热凝治疗扁桃体肥大33例[J].现代中西医结合杂志，2012，21（26）：2930-2931.