痛风患者,饮食误区知多少?

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得了痛风，患者自然希望通过积极控制饮食，减少嘌呤摄入来控制痛风发作。但是，如果步入误区，控制不当，不但错失美味，也于己无利。那么，如何吃才是正确的呢？

误区一：最好多吃粗粮

粗粮富含膳食纤维，有助于降低血脂、减肥、减轻胰岛素抵抗等。多数痛风患者伴有代谢综合征。食用膳食纤维可改善代谢综合征，进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是，谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。

建议：主食以细粮为主，可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮，如小米和玉米等。单纯的痛风患者，粗粮摄入量每人每天50克；伴有代谢综合征的痛风患者，粗粮摄入量可适当多些；对粗粮非常敏感的痛风患者，则要少吃或不吃。

误区二：多吃豆制品有利于预防和控制痛风

豆制品富含优质蛋白质、钙和大量植物营养素，比起肉类含较高的多不饱和脂肪酸，这些显著的优点有助于改善代谢综合征，减轻炎症反应，预防和控制痛风发作。国外研究发现，吃豆制品对痛风患者有保护作用。但美中不足的是，与粗粮一样，豆制品为中等嘌呤含量食物，食用过多同样会升高尿酸。

建议：痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是：豆腐豆干豆浆整粒豆，摄入量也应按顺序逐渐减少直至不吃。对豆制品非常敏感的痛风患者来说，则要少吃或不吃。

误区三：不可以喝茶

茶叶中含有茶叶碱，其代谢产物不会在关节处沉积，也不会形成痛风石。茶叶是弱碱性的，适量饮用有助于碱化尿液、促进尿酸排泄。

建议：痛风患者可适量饮茶，但不要过量和饮浓茶，特别是不宜在痛风发作时饮用。

误区四：痛风缓解期也应严格限制嘌呤含量高的食物

过于严格控制嘌呤，容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指当过于严格控制嘌呤时，造成体内尿酸急剧下降，使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中，随血液涌入关节B中，引发又一次痛风发作。这可能也是有的痛风患者再次痛风发作时，其尿酸水平并不高的原因。还有，痛风患者在痛风发作时，会严格控制饮食，不但嘌呤摄入明显减少，蛋白质摄入也不足。如果缓解期仍严格限制嘌呤摄入，则使患者长期处于蛋白质摄入不足的状况下，有可能造成营养不良。

建议：在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤较高的食物。

误区五：荤菜含嘌呤高，痛风患者最好吃素食

荤菜是人体蛋白质的主要来源，荤菜摄入过少，会导致蛋白质营养不良和机体抵抗力下降。纠正长期以来形成的嘌呤代谢紊乱，非几日素食所能改变。临床观察发现，尿酸正常的痛风患者营养不良的发生率高于尿酸偏高的痛风患者，这可能就是“矫枉过正”的结果。

建议：摄入蛋白质要符合三个原则：①均衡搭配原则，即动植物食物、多种食物搭配；②不过多原则，蛋白质摄入推荐量应占总能量的11%～15%；③不过少原则，即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。

误区六：一律禁食海产品

海产品包括动物性海产品和植物性海产品。海产品是否适合痛风患者食用，主要决定于嘌呤含量。如同样是动物性海产品的海蜇和海参，其嘌呤含量分别只有9.3毫克/100克和4.2毫克/100克，比青菜还要低。所以，这些嘌呤含量低的海产品痛风患者完全可以吃。还有，海藻属于较低嘌呤食物，且为优质碱性食物，痛风患者适当食用对改善心脑血管疾病也有好处。

建议：海产品不应一律禁食，可选择食用嘌呤含量低的海产品。

Tips：

痛风患者饮食原则：低嘌呤饮食+充足营养

食物品种多样化

戒烟、限酒

重碱性食物，轻酸性食物

巧吃蔬菜和水果

不吃动物内脏，不喝荤汤

少食多餐

每日总能量摄入要适当限制

保证维生素、矿物质和微量元素摄入

好消息：复旦大学附属华山医院每周三下午开设痛风—营养联合门诊，由风湿科医生和营养师联手为痛风患者提供帮助，从药物、饮食、运动等多方面综合考虑，为痛风患者制定康复计划。