补肾益精汤治疗少精弱精症60例
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摘 要 目的:观察补肾益精汤治疗少精弱精症的疗效。方法:采用自拟补肾益精汤(覆盆子、菟丝子、车前子、女贞子、川断、寄生、杜仲、熟地、淫羊藿、甘草)治疗少精、弱精60例。结果:治愈22例,有效29例,无效9例,有效率85%。结论:补肾益精汤具有补肾益精,提高活动力,增加数量之功能。
关键词 少精弱精 补肾益精汤 男性不育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.161
据统计,我国已婚育龄夫妇由于各种原因导致不育约10%,其中由于男方因素占30%～40%[1]。而少精弱精又是男性不育的主要原因。病情复杂,临床治疗迁延难愈,近年来笔者运用自拟补肾益精汤治疗男性少精弱精症60例,有较满意效果,现报告如下。
资料与方法
门诊男性少精弱精症患者60例,婚后同居1年以上,未采取任何避孕方法,且女方生殖机能正常,年龄21～40岁,平均26岁;少精8例,弱精10例,少精弱精42例;排除男性其他器质性病变。
诊断标准:参照卫生部《中药新药治疗男性不育的临床研究指导原则》(1993)有关标准及临床实际制定:①婚后夫妇同居1年以上,未采取任何避孕措施且无阳痿及其他器质性病变,女方正常;②密度
治疗方法:采用自拟补肾益精汤治疗少精弱精症。药物组成:覆盆子15g,菟丝子15g,车前子(包)15g,女贞子15g,川断12g,寄生15g,杜仲12g,熟地12g,淫羊藿12g,甘草12g。兼有湿热加滑石粉30g,黄柏12g,白茅根15g。阳虚者加鹿茸,阴虚者加鳖甲15g,龟板12g。每日1剂,早晚分服,1个月为1疗程,一般1～3疗程。
疗效判断标准:参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定。①治愈:密度及活动力恢复正常或服药期间妻子怀孕;②有效:密度及活动力明显改善;③无效:治疗前后无改善。
结 果
治疗结果本组病例治疗后,治愈22例,有效29例,有效率85%,无效9例(15%),经t检验与治疗前比较密度,活力A级、B级,活率均有明显改善,有显著差异,见表1。
表1 治疗前后各项指标比较(X±S)
治疗前治疗后
密度×106/ml14.3±0.426.2±0.2#
A级(%)15.6±1.338.7±1.1#
B级(%)10.8±1.520.1±2.1#
活率(%)30±6.165±3.1#
注:与治疗前比较#P
典型病例:患者,男,22岁,2008年就诊。婚后2年未育,夫妇同居性生活正常,其妻检查正常。常规报告:灰白色,pH 8.0,液化时间30分钟,量1.5ml,密度11.71×106/ml活率38.84%,活力A级8.41,B级4.67,C级17.76,D级69.1,有时腰痛尿黄,舌质红,舌苔腻,脉滑数,诊断肾经亏虚兼湿热下注,给予:覆盆子15g,菟丝子15g,车前子包15g,女贞子12g,川断12g,寄生15g,熟地12,淫羊藿12g,滑石粉30g,黄柏12g,白茅根15g,甘草10g,每日1剂,服药1个月,复查常规:2ml,密度32.79%,活力A级28%,B级35%,活率80.15%,pH 7.5,其妻怀孕。
讨 论
少症,指排出的数目明显少于正常。如果经3次以上的检查,的密度均
目前西医根据不同原因,选择不同的治疗方法:对内分泌功能异常引起的少精症的治疗,可口服克罗米芬或他莫昔芬,也可以采用人绒毛膜促性腺激素肌肉注射,并口服维生素E,还可以试用丙酸酮注射治疗。精索静脉曲张可以做精索静脉曲张结扎术。慢性炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症,可用消炎药物治疗。补充微量元素锌和精氨酸等。
祖国医学认为肾藏精生髓,主生殖为先天之本,经血生化之源。中医之肾不仅包括解剖学的肾脏,有现代医学的神经内分泌免疫生殖造血等多个系统的功能[2],男性不育少精弱精症病变部位在肾,发病机理为身精不足,气血亏虚,先天不足。也有因过食肥甘,嗜烟酒而致湿热下注,瘀血阻滞而至不育,上述病因均可导致活动力,密度,活率下降,造成不育。因此男性不育的根本原因在肾,肾精的旺盛与否。治疗以补肾生精为根本随症辨证用药。现代药理学研究证明菟丝子及淫羊藿具有雄性激素样作用,能促进性腺功能及分泌[3]。补肾益精汤中覆盆子、菟丝子、淫羊藿、川断、寄生、杜仲具有补肝肾益精血的作用。鹿茸、龟板、鳖甲滋补元阴元阳的作用可补先天之本,使肾精生化有源,经血旺盛,促进的分泌,提高的活力,有利于生育。车前子、白茅根、黄柏在有下焦湿热时配伍应用,有利于的生存运动。诸药合用,共奏益肾生精,利湿之功效,能改善的微环境,促进的生成及质量,从而提高的活力及的活率,提高患者的生育能力,是治疗男性不育的有效方药。
参考文献
1 王继成,赵国富,扬有水.益肾生精汤治疗少精弱精症80例.河南中医,2008,28(3):45-49.
2 姚伊,王华.补肾活血汤治疗女性血清抗抗体阳性不孕56例疗效观察.河南中医,2008,28(3):51-52.
3 忘国营.强精玉液汤治疗少精弱精症72例.河南中医学报,2003,18(5):56-57.