血清脂联素、hs_CRP、sICAM_1水平与2型糖尿病患者心脑血管并发症相关性研究

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[摘要]目的探讨脂联素（ADPN）、超敏C_反应蛋白（hs_CRP） 、可溶性细胞间黏附分子1（sicam_1）在2型糖尿病患者中的变化及其与2型糖尿病心脑血管 并发症的关系。方法选择健康体检者30例为对照组（A组），2型糖尿病患者34例为糖尿 病组（B组），2型糖尿病合并心脑血管病变患者41例为并发症组（C组）。检测各组患者血清ADPN、sICAM_1、hs_CRP、空腹血清葡萄糖（ FPG）和空腹血清胰岛素（FINS）含量，采用稳态模型评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数 。结果①糖尿病组、并发症组血清hs_CRP和sICAM_1水平及HOMA_IR均明 显高于对照组（P

[关键词]2型糖尿病；胰岛素抵抗；脂联素；超敏C_反应蛋白；可 溶性细胞间黏附分子1

中图分类号：R5871文献标识码：A文章编号：1009_816X （2013）02_0092_03

2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）[1]是常见的内分泌性疾病，其 并发症之一的心脑血管并发症是威胁患者生命的主要原因。有资料表明炎症反应在T2DM的发 生发展中发挥一定作用[1]，而脂联素（Adiponectin，ADPN）、超敏C_反应蛋白（ high_sensitive c_reactive protein，hs_CRP）、可溶性细胞间黏附分子1（soluble in tercellular adh esion molecule_1，sICAM_1）等又是与炎症反应密切相关的因子。本文检测T2DM及其合并 心脑血管并发症患者血清ADPN、sICAM_1、hs_CRP水平，探讨各因子在T2DM患者中的变化及 其与T2DM心脑血管并发症 的关系，为临床诊断和治疗提供实验依据。

1资料和方法

11一般资料：选择2012年2月至2012年8月在青岛市市北区医院住院的确诊T2DM患者（根 据1999年WHO诊断标准与分型）75例，年龄49～85（6303±504）岁。排除1型糖尿病及 继发性糖尿病；近期无酮症或酮症酸中毒发生；无严重感染、肝脏和肾脏疾病、急性心肌梗 死、外伤等疾病。另选取30例健康体检者为对照组（A组），年龄45～80（6007±408 ）岁。将7 5例患者根据有无心脑血管病变分为两组，34例T2DM患者为糖尿病组（B组），41例T2DM合并 心脑血管病变者为并发症组（C组）。T2DM合并心脑血管病变诊断标准为：（1）经病史、临 床、心电图及影像学检查证实为冠心病（按Minnesota标准诊断以往有心肌梗死或典型心绞 痛伴心电图缺血表现）。（2）脑梗死符合中华神经科学会及中华神经外科学会联合制定 的标准，并经颅脑CT或核磁共振检查确诊[2]。三组研究对象年龄、性别构成差异 均无统计学意义（P>005）。

12检测指标及方法：检测前一天受试者无高脂饮食及饮酒，晚餐后禁食10～14h，次日 清晨空腹抽取静脉血10ml，离心取血清后分为3份。一份采用全自动血生化分析仪测定空腹 葡萄糖（FPG）和hs_CRP水平；一份用化学发光法检测血清胰岛素（FINS）水平；一份置-20 ℃冰箱保存备用。双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测血清中ADPN、sICAM_1水平。试剂盒 均由美国R&D公司提供，按照试剂盒说明书操作。胰岛素抵抗检测：应用稳态模型评估法指 数（HOMA_IR=FINS×FPG/225）作为评价胰岛素抵抗的指标。

13统计学处理：应用SPSS190统计学软件进行数据处理，计量资料结果以（x-±s）表示，多样本均数比较采用F检验， 两两比较采用SNK_q检验；相关性分析采用Pearson相关分析，P

参考文献

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（收稿日期：2013_1_24）