糖尿病中医辨证护理效果分析

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[摘要] 目的 探讨糖尿病中医辨证护理方法及效果。 方法 选择2010年1月～2012年12月于笔者所在医院门诊及住院治疗的糖尿病患者72例，随机分为对照组及干预组，每组36例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予中医辨证的护理。 结果 两组患者进行3个月的护理干预后显示，干预组的生化及心理指标均较对照组明显改善，差异均有统计学意义（P

[关键词] 糖尿病；中医；护理

[中图分类号] R248 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）12-154-02

糖尿病属于我国传统医学的“消渴”范畴，属阴津亏损，燥热偏胜，如果治疗以及护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症[1]。笔者根据中医辨证分型，对糖尿病患者给予相应的护理措施，明显的改善了患者症状，对提高临床治疗效果以及延缓并发症的发生有着积极的作用，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2012年12月于笔者所在医院门诊及住院治疗的糖尿病患者共72例，依据1999年WHO糖尿病分型和诊断标准[2]，排除精神障碍不合作以及严重心肝肾功能不良者。其中男47例，女25例，平均年龄（52.1±9.3）岁，平均病程（8.2±3.4）年。所有患者均经医院伦理委员会审核通过，并均签署患者知情同意书，随机分为对照组及干预组，每组各36例患者，两组患者的年龄、性别、病程、病情等一般情况经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规的糖尿病护理，包括指导患者合理膳食，按时监测血糖及服用药物，每日保持适当的运动，定期随访等。

1.2.2 干预组 在对照组常规护理的基础上给予中医辨证的护理干预。

1.2.2.1 三消辨证护理 中医将消渴分为三种，即上消、中消、下消[3]。上消护理：开导患者保持乐观的情绪，注意生活起居规律，坚持适当运动，注意不要受寒；饮食注意甘寒润肺，口味清淡，少吃面食，少吃多餐，可多食用苦瓜、黄瓜、菠菜、豆制品、瘦猪肉等，忌辛辣。可用鲜芦根、麦冬、生地、花粉泡水代茶饮用。中消护理：要多注意饮食及排便，饮食以清淡及养阴清胃、易消化为主， 如菠菜银耳汤、鸽肉山药汤等，保持心情愉快、大便通畅；可用黄连、天花粉、生地为丸服用，或地骨皮煎水代茶饮用。下消护理：要注意口腔皮肤及会清洁，勤洗澡、勤换内衣，避免过度劳累，预防尿路感染； 饮食以滋阴补肾为主[4]。

1.2.2.2 情志护理 情志失调是糖尿病的病因之一。患者对疾病的不了解以及长期的治疗多容易伴有焦虑的情绪，护理人员应积极主动跟其沟通，经常与其谈心，跟患者简单介绍糖尿病的发生发展及治疗情况，使患者正确了解及对待所患疾病，给患者多列举一些已经治愈或明显好转的病例，让其了解到系统治疗的必要性，提高治疗依从性，增强治疗的信心。

1.2.2.3 运动锻炼 根据患者的体质、年龄、习惯爱好及病情特点制定个性化运动方案，比如缓慢步行、保健操、打太极拳等[5]。运动程度以身体微微出汗、周身发热，精神愉悦为宜，坚持量力而行，持之以恒的原则。

1.2.2.4 健康教育 根据患者具体情况，可采取“一对一”教育、小组教育、集体讲座等形式，发放《糖尿病中医健康保健手册》[6]。鼓励患者树立正确对待疾病的态度，保持乐观情绪，增强治疗信心，改正不良习惯，提高自我管理能力。

1.3 观察指标

对所有患者在观察开始前及护理3个月后进行效果评价，评价指标包括：生化指标：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖值（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlC）；心理指标：采用Zung氏SAS、SDS量表测定焦虑和抑郁状况[6]。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验，P

2 结果

2.1 两组患者生化指标情况比较

两组患者研究开始前的各项生化指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），进行3个月的护理后显示出，各项指标干预组均较对照组明显改善，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者的心理指标比较

两组患者研究开始前心理量表显示指标数据无差异，干预3个月后，干预组患者焦虑及抑郁情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病是临床的常见病、多发病，其患病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化以及人们生活方式的改变呈现出逐年增加的趋势。糖尿病的病因比较复杂，多因身体阴虚，饮食不节，情志内郁、劳欲过度所致；病变的脏腑主要在肺、胃、肾，其病机主要在于阴津亏损、燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果[7]。

糖尿病是一种终身性疾病，病程长，难治愈，且易伴并发症，严重影响患者的生活质量。糖尿病的护理是糖尿病防治工作中的重要组成部分，针对不同的症型特点密切观察病情的变化，给予不同的护理措施，即辨证施护， 对患者身体康复、病情控制以及避免并发症的出现有重要意义[3]。中医护理的干预，要求护理人员必须具备丰富的中医专业知识及解决问题的能力，还要有良好的沟通交流技巧，不怕繁琐，要通过不断强化再教育，使患者能积极主动配合治疗[4]。本研究中笔者对于36例糖尿病患者采用中医辨证护理，显示出无论是在实际反映患者病情的生化指标，还是反映患者心理状态的评分量表上都明显优于对照组。

因此，笔者强调按照中医辨证施护的原则，有针对性地对糖尿病患者实施护理干预，对于改善患者症状，调节患者情绪，预防及延缓并发症的发生，改善患者生活质量有着积极的意义，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 黄富献，吴艳青.糖尿病患者中医护理临床疗效研究[J].当代医学，2012，18（20）：144.

[2] 张志琴.糖尿病病人的中医护理及健康指导[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（2）：42-43.

[3] 车彩霞.糖尿病患者的中医护理体会[J].医学信息：上旬刊，2011，24（19）：6578.

[4] 韩红玲.中医护理糖尿病的体会[J].光明中医，2011，26（9）：1908-1910.

[5] 黄细妹.中医护理干预对糖尿病患者血糖控制的效果观察[J].中国医药指南，2011，9（16）：155-156.

[6] 张春燕.中医护理干预在2型糖尿病中的应用[J].中国中医药咨讯，2011， 3（1）：72.

[7] 张艳玲.糖尿病患者的中医护理体会[J].中国现代药物应用，2011，5（5）：178-179.

（收稿日期：2013-03-25）