液基细胞学检查临床结果分析

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宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤第二位。液基细胞学技术（TCT）能早期发现宫颈病变，早期治疗，因此这一技术广泛应用于宫颈脱落细胞的临床诊断。

1 方法

1.1 标本来源：我院2012年1月-12月TCT检查标本1300例，受检年龄21-60岁。

1.2 沉降式液基细胞标本的采集处理

临床医生用宫颈刷置于宫颈口旋转4-5周获得足量上皮细胞标本，然后沿刷柄折痕处折断，将宫颈刷置于有保存液的保存瓶中，经过一系列离心处理，制成一张直径2cm的涂片。

2 结果

2.1在1300例TCT细胞学检查结果中，线索细胞>20%，提示细菌性阴道病61例，真菌感染52例，滴虫感染 12 例，无明确诊断意义的非典型鳞状细胞 （ASC-US）22人。上皮内低度病变（LSIL）12人，上皮内高度病变7人。

ASC-US中 20-29岁5人 占12%

30-39岁12人 占29.3%

40-49岁4人 占9.7%，≥50岁1人 占2.4%

LSIL中 20-29岁2人 占4.9%

30-39岁6人 占14.6%

40-49岁4人 占9.7% ≥50岁无

HSIL中 20-29岁 无

30-39岁5人 占12.2%

40-49岁2人 占4.9% ≥50岁无

在41例有病变的标本中有23例做了HPV分型检查，有19例检测到HPV 感染，占82.6%。

2.2结果分析：在61例细菌性阴道病涂片中可见线索细胞≥20%，提示有加德纳杆菌感染。在52例真菌感染的涂片中可看到真菌孢子或芽胞及成串鳞状上皮被菌丝串起，上皮细胞无特异性改变。在12例滴虫感染涂片中，整张片子背景污秽，并有大量白细胞。长期大量抗生素应用或雌激素水平下降，及多个等 极易引起细菌真菌感染，临床要根据病情查找原因对症治疗

在ASC-US、LSIL、HSIL中均以30-39岁年龄段发病率所占比例大，发病率高于40岁以上年龄段。

子宫颈病变年轻化 与生育年龄段妇女有密切关系，而且以HPV感染引起病变占主要原因。所以说该年龄段妇女定期做TCT筛查，或阴道镜检查。

对于ASC-US检出的病人，由于细胞没有典型的良性或恶性结构改变，胞核大，比正常中层细胞核大2-3倍，核浆比增加，核 轻度深染。对于有明显炎症反应的应先治疗炎症，3-6个月复查，连续3次，阴性才算正常。

LSIL要做HPV分型和阴道镜检查。

HSIL直接做阴道镜检查取活检送病理。