振腹疗法治疗胃脘痛35例疗效观察

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【摘 要】胃脘痛又称胃痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃脘痛而言。 胃脘痛是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养而引起的病症。为消化系统的常见病，多发病。

【关键词】胃脘痛；推拿；振腹疗法

【中图分类号】R322 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0548-02

胃脘痛是一种内科常见病症，虽其病位在胃，然胃之受纳，腐熟及消化功能，又要依赖于脾气的运化，肝气的疏泄，与肾阳的温煦，故胃脘痛一症也与脾、肝、肾的病变有关。故调整脾胃的同时要重视改善全身脏腑器官的功能。振腹疗法是以振腹按摩为主的独特脏腑按摩治疗形式，它可以调和气血，平衡阴阳，是调整五脏六腑的大法，临床上取得很好的疗效，现报告如下。

1 临床资料：

1.1一般资料

所选的35例对象均为2009年至2013年来我院就诊的门诊患者，其中男性15名，女性20名，年龄最小21岁，最大57岁，病程1-2月者2例，1-3年者16例，3-5年者12例，7-8年者4例，20年以上者1例。

1.2诊断标准

参照1994年中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》

1.2.1胃脘部疼痛，常伴痞闷或张满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。

1.2.2发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。

1.2.3上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜及组织病理活检等，可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变。

1.2.4大便或呕吐物隐血试验呢强阳性者，提示并发消化道出血。

1.2.5 B超、肝功能、胆道X线造影有助于鉴别诊断。

1.3辩证分型

本组30例患者，经上消化道钡餐透视检查均为阳性，推拿施治时辩证为：肝气犯胃型15例；脾胃虚寒型11例；寒邪犯胃型5例；食滞胃肠型4例。

2 治疗方法：

2.1基础手法

2.1.1患者俯卧，医者站其旁，双手掌沿背部膀胱经走行自上而下做掌揉法，反复施术3-5遍。

2.1.2双手拇指沿背部两侧华佗夹脊穴胸7-胸12段做连续按压法，反复施术3-5遍。

2.1.3按压脾俞、胃俞、至阳、灵台穴。

2.1.4患者仰卧位，医者站其旁，双手拇指分推肋弓，反复施术3-5遍。

2.1.5点揉三脘、天枢，足三里穴及下肢脾胃经走行路线。

2.1.6振腹治疗，操作：患者仰卧位，医者坐于其右侧，用右手劳宫穴对准脐部（神阙穴），掌根置于关元穴，中指端沿任脉放于中脘处，食指与无名指放于任脉两侧旁开0.5寸处的肾经循行线，拇指和小指分别放于任脉两侧旁开2寸的胃经循行线，医者肩、肘腕及上肢要完全放松，令腕关节产生痉挛来带动全掌产生高频、低振、中强度的振动，使力透腹腔丛，操作l5―20min。

2.2辨证治疗

2.2.1肝气犯胃：按揉肝俞、期门、章门、太冲穴，搓抹胁肋。

2.2.2脾胃虚寒：掌擦命门、肾俞穴。

2.2.3寒邪犯胃：掌擦脾俞、胃俞，点按公孙、内关穴。

2.2.4食滞胃肠：顺时针摩腹。

3 疗效观察：

3.1疗效标准

根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》

痊愈：胃脘痛及其他症状消失，3月内无症状复发和明显不适；

显效：胃脘痛基本消失，其他症状亦有改善，3月内症状无复发，较治疗前明显好转；

有效：胃脘痛明显减轻，其他症状也有一定改善，虽有小发，但不似前严重；

无效：治疗前后相比，症状无改善。

3.2治疗结果

每日一次，12次一个疗程，经1-4疗程治疗，35例患者，痊愈25例（71.4%），显效7例（20%），有效2例（5.7%），无效1例（2.8%），总有效率97.2%。

3.3典型病例

赵某，女，30岁，2010年8月18日初诊。主诉胃疼、胃胀、食欲减退，口苦咽干，平素情绪抑郁，咽干梗阻，似有异物，吐之不出咽之不下。舌边紫黯，苔黄，脉弦。经诊断为慢性胃炎，曾采用西药治疗，经常反复，愈后较差。辨证：肝气郁滞，肝胃不和；治法；疏肝理气，和胃止痛；处方：上述基本治法加减。疗效：患者1次按摩后症状减轻，5次后明显好转，1个疗程（12次）后基本治愈。巩固治疗1个疗程，嘱其饮食禁忌，随访1年未复发。

4 讨论：

腹居人体中部，是联结上下的枢纽，为全身经脉汇聚之所。“腹者，生之本，百病皆根于此”，若是气血瘀滞于腹，必将造成经络不通，脏腑功能下降或失调，久之则引起各种慢性疾病的发生。振腹疗法使淤滞的气血得以疏通，使气血充盈、充足、经络畅通就像给你整个腹腔脏器进行了一次梳洗和修复.

振腹疗法采用大自然之能量，以医者和受术者的体能相通，其方法是用单掌在腹部经络穴位上进行良性刺激，让医患双方都达到放松状态使医患双方产生共振，达到疏通经络、舒筋活血、补虚泻实、调平阴阳，恢复任、督、冲、带等其它经脉的正常生理功能；使机体起到生物物理、生物化学的变化，可促进与抑制肾上腺皮质激素、生长激素、消化腺素等分泌，有效调节内分泌系、消化系、循环系，中枢等系统生理功能，是一种纯绿色自然疗法。

振腹疗法可以促进肠胃蠕动，消化液的分泌和胃肠的血液循环，所以对消化系统有很好的预防和治疗作用（如：便秘，腹胀，慢性胃肠炎，胃寒.胃肠功能紊乱等）.

参考文献：

[1] 俞大方.推拿学[M].上海；上海科学技术出版社，2000，7；121-125.

[2] 黄帝内经[M].北京；中医古籍出版社，2003，5；128.

通讯作者：

邢雪