手术前、中、后心理护理体会

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心理护理是护士在临床工作中，应用心理学理论和技术，为患者创造良好的心理氛围，帮助患者缓解和消除由于疾病所引起的心理压力，使患者能理智勇敢的配合治疗和护理，确保患者全面身心康复。心理护理的作用已经在临床工作中发挥着不可替代的作用，以下就自己在临床工作中，关于手术前后心理护理方面的心得体会，作一总结，仅供参考。

心理护理的重要性

患病阶段是人生最痛苦的时期，也是心理最脆弱的时期，是最需要理解安慰体贴的时期，一旦患病，有部分患者心理落差非常明显，灰心、焦虑、痛苦、无奈，找不到心中的支撑点，这个时期突出的反映一个人的心理素质和社会适应能力，此时此刻，如果能及时的发现并掌握患者的心理状态，给予适时的疏导心理压力，对于治疗和康复有着十分重要的意义。

麻醉手术对于患者是高强度的应激源，可以引起血浆皮质醇和肾上腺素等物质增高，尤其应激反应时机体产生的激素可使心律加快、血压升高，需氧量增加，冠状血流减少，心肌缺血，心律失常等，导致一系列的生理心理改变，这些改变在一定程度上影响着手术进程，有时甚至不得不停止手术，所以如何最大限度地减轻这方面的影响，对手术前后心理护理提出了很高的要求，也突出了心理护理在临床工作中的重要性。

手术前的心理护理

手术是一种侵入性的、破坏性的治疗过程，需要手术治疗的患者，不但要受到疾病自身的折磨，还要受到手术和麻醉的打击，无论哪一种手术都具有一定的伤害性和危险性，由此可能改变个人或家庭的生活模式，甚至带来家庭危机，因此手术必然给患者带来不同的心理压力。

手术前心理护理的任务，是全面评估患者心理、生理状态，摸清患者心理脉络，表现出的心理障碍，给予及时有效的疏导，使患者勇敢地面对手术，由被动承受手术，变为积极主动的配合。具体包括：精神状态、人格类型、社会适应能力、有无等等。恐惧、焦虑、无助，并伴有失眠，食欲下降、心悸、脉博呼吸增快等等，针对这些情况做好如下心理护理。

取得患者及家属的信任：入院之初，就要以和蔼可亲的服务态度，平易近人的风格，广博的医学知识，严谨的工作作风，严格要求自己，树立白衣天使的形像，多与患者交流，增进了解和相互信任，告知患者可以在此获得哪些解答和帮助，随时指导患者积极适应周边环境、人员、制度等，使患者感到护理人员的真诚和关爱，增强其安全感和信任感，把准备工作做到前面。

针对焦虑恐惧，教给患者自我放松的方法，如腹式呼吸；对伴有失眠者利用音乐效果让患者接受渐进性肌肉放松训练；针对抑郁，主要利用情绪疗法的原理，帮助患者认识到其认知过程中存在的自我贬低的思维方式并努力改变它，教给患者及时阻断负向思维和不良情绪。

针对患者对疾病和手术、麻醉知识的了解不足，给予必要的宣教和解释，讲解手术的目的、效果、麻醉方法，同时介绍手术中可能出现的问题等等，帮助患者分析负面情绪的不良影响，介绍我院成功的手术案例，并请他们介绍手术治疗的经验和体会，现身说法，解除疑虑，增强战胜疾病的信心和勇气。

对肿瘤给予恰如其分的解释，医生和护士解释病情必须一致，如有出入必将增加患者心理负担，给手术和治疗带来不良影响。

帮助患者与家属的密切联系，鼓励患者多与家属、朋友及其他患者沟通，如实表达内心需求，同时帮助患者提高对社会支持的利用度。

手术中的心理护理

在以患者为中心，全心全意全方位为患者服务的办院宗旨指导下，以往的以单纯治疗为主，转型为心理治疗和身体治疗相结合的今天，能否在手术室这一块方地，也能使心理护理的作用得到延续，是新时期的新选择，所以在现在或者在未来，也能把心理护理工作作到住院患者的全过程，而避免脱节，是患者的期望，也是我们的期望，因为术前的心理护理正是为了手术这一天，而进行的术前训练，就像战士练兵为了实战一样，如果在这一关键时期能使心理护理更加有效的突显，我相信心理护理人员全程陪伴患者包括手术室这一阶段也不会太远。

患者进入手术室以后，面对陌生的环境和即将开始的手术，会产生孤独无助感和强烈的恐惧心理，对此，应由术前最为信任的心理护理人员陪伴。如果是全麻患者，最理想的是陪到全麻生效再离开。同时保持环境安静，避免不良刺激，适时询问患者有无不适，必要时触摸和轻握患者的手，使其感到来自医护人员的支持与关怀，在不影响手术的前提下，尽可能给患者创造轻松舒适的氛围，比如与患者做简短的语言交流等，对于过分紧张的患者，可用分散注意力等方式，减轻或消除恐惧心理，必要时调动家属方面的支持系统。总之，最终目的是为了使患者感到安心，让他意识到他并不是孤军作战，而是有一个积极温暖的团队在支持他，使他能勇敢地迎接手术的到来。

手术后的心理护理

手术后的心理护理，是指手术后返回病房直至出院的这一段时间，目的是尽快恢复各项生理功能，尽量减轻身体痛苦，预防各种并发症的发生。

由于手术麻醉期已安全渡过，患者有一种如释重负的解脱感，术前的各种心理障碍都随着手术的顺利结束而消除，而仍有新的问题出现，比如不敢翻身、活动、不敢咳嗽、不敢进食、不敢排便，担心术后留有后遗症，对手术恢复健康缺乏信心，身体不适，切口疼痛等因素，都增加了新的心理负担，因此针对新的课题，要及时讲解哪些问题是手术后的正常反映，手术后应该注意的事项，怎样应对要条理清晰，详略得体。在适当的时间说出手术过程中的心理感受，缓解手术和麻醉所造成的心理压力。针对患者不良的心理状态和家庭背景，个性特点以及手术的不同类型给予人性化的服务，所以完善的心理支持系统能够帮助患者顺利渡过难关。

小 结

心理护理适用于广泛的患者群体，有着广阔的辐射空间，是很多的药物和医疗手段所不能代替的，如果适时的发现和疏导心理压力，甚至可以避免许多疾病的发生。为此，也给护理工作提出新的要求和新的挑战。所以整体的提高护理工作的水平，是护理工作的艰巨任务，愿我们护士不但是临床工作的强将，也能做一个高标准的心理医生。