无痛胃镜和无痛结肠镜同时进行检查的临床应用
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【摘要】 目的 观察无痛胃镜结肠镜在临床检查当中联合应用的安全性、效果以及患者的满意程度。方法 随机选取260例需要同时进行胃镜与结肠镜检查的患者，并按照患者医院进行平均分组，研究组130例患者应用无痛胃镜结肠镜进行临床检查，剂采用丙泊酚；对照组130例患者应用普通胃镜结肠镜进行临床检查。对两组患者的临床表现、生命体征、不良反应、检查时间进行全程观察与监测，并进行患者的满意度调查。结果 两组患者在临床诊断方面差异无统计学意义（P>0.05），但在检查时间方面，研究组与对照组相比较少，不良反应以及并发症发生几率较小，患者满意度较高，组间差异具有统计学意义（P
【关键词】 无痛胃镜；无痛结肠镜；临床检查；丙泊酚
文章编号：1004-7484（2013）-12-7268-01
最近几年当中，无痛胃镜以及无痛结肠镜成为了消化道疾病患者的首选临床检查方法[1]，但目前的大量临床资料当中，患者仅采用了单一的无痛胃镜或无痛结肠镜进行检查，结合应用的资料较为匮乏。本次针对无痛胃镜结肠镜的临床检查效果进行观察与探讨，具体报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 随机选取260例自愿接受胃镜结肠镜联合检查的患者作为本次的研究对象，其中男性167例，女性93例，年龄范围在18-55岁之间，平均年龄为35±5岁。检查分类方面，上消化道患者为78例，下消化道患者为65例，贫血患者为45例，消瘦患者为47例，其他症状的患者25例。将全部患者平均分为两组，160例研究组患者采用无痛胃镜结肠镜进行临床检查，160例对照组患者采用普通胃镜结肠镜进行临床检查，两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检查方法
1.2.1 研究组 130例患者应用无痛胃镜结肠镜进行检查。在进行胃肠道的常规准备之后，建立顺畅的静脉通路，使患者呈左侧卧并给予氧气，检查过程当中持续采用多功能监护仪对呼吸、心率、血压以及指脉血氧的饱和度进行监测。物采用丙泊酚，剂量为1-2mg/kg，静脉推注速度为4mg/s，以患者无法对呼叫作出回应、全身肌肉松弛、睫毛反射消失为本次麻醉目标效果。检查时先进行胃镜检查，结束后立即进行结肠镜检查，过程当中可按照患者的临床实际情况进行物的剂量持续调整，在插镜返回至盲部时停止物的应用。
1.2.2 对照组 130例患者采用普通胃镜结肠镜进行检查。检查前10min应用盐酸利多卡因胶浆10ml口服，并进行常规的氧气供给，检查过程当中持续采用多功能监护仪进行呼吸、心率、血压以及指脉血氧饱和度的观察与监测。检查流程同研究组，先行胃镜检查，结束后进行结肠镜检查[2]。
1.3 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，P
2 结 果
2.1 诊断率对比 研究组诊断结果为胃部病变116例（72.5%）、结肠病变49例（30.6%）、胃癌17例（10.6%）、结肠癌25例（15.6%）；对照组诊断结果为胃部病变105例（65.6%）、结肠病变54例（33.8%），胃癌15例（9.4%），结肠癌26例（16.3%）。从诊断率方面进行比较，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 检查时间对比 胃镜检查方面，研究组检查时间平均为2.5min，对照组检查时间平均年龄为3min，组间比较差异具有统计学意义（P
2.3 不良反应对比 在本次研究当中，研究组共有27例患者发生呛咳、注射部位疼痛等不良反应，发生率为16.9%；对照组则有96例患者发生呕吐、恶心、腹部胀痛、血压升高、心率不齐等不良反应，发生率为60%。两组患者在不良反应方面进行对照比较，对照组明显高于研究组，组间差异具有统计学意义（P
2.4 患者满意度对比 在两组患者胃镜结肠镜检查结束后进行满意度调查，研究组患者满意度为98%，其中80%的患者明确表示复查时仍将选用无痛检查；对照组患者满意度为40%，其中10%的患者表示复查时仍将选用常规检查。两组患者满意度比较差异具有统计学意义（P
3 讨 论
本次研究表明，无痛胃镜与结肠镜检查虽然与普通胃镜结肠镜检查在诊断率方面相比无明显差异，但患者满意度更高，耗时更短，检查后不良反应发生率较少，有明显的镇痛、镇静以及安全检查的临床效果[3]，具有临床推广及应用的价值与意义。
参考文献
[1] 叶芬，王红玲，郑国荣.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用1800例[J].世界华人消化杂志，2010，18（4）：1264-1269.
[2] 孙昕，王青.麻醉下胃镜结肠镜联合检查时检查顺序选择的对比研究[J].中华消化内镜杂志，2009，26（5）：427-428.
[3] 饶正伟，冯铁，黄必均.静脉麻醉下胃镜结肠镜检查时间顺序对比观察[J].临床消化病杂志，2010，22（5）：302-304.