眼科护理工作中差错原因分析及防范对策
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【中图分类号】R473.77【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2012）11-0301-02
【摘要】：目的：分析眼科护理差错发生的原因，提出相应的对策。方法：从稳定护理队伍，加强培训、严格执行查对制度、努力做到护理文书书写规范对眼科护理差错进行防范。结果：有效避免和杜绝护理差错发生。结论：通过分析眼科护理差错发生的原因，提出改进措施，达到避免或减轻护理差错对病人所造成的不良后果。
【关键词】：眼科；护理队伍；护理差错
护理差错发生是临床护理工作中坚决杜绝的重要工作，但由于现今护理队伍的不稳定性和知识水平参差不齐，护理培训不到位导致护理差错时有发生。它不仅造成病人的身心痛苦，给病人带来额外的经济负担，而且直接影响了护理质量。因此，如何规避差错，发现差错及时分析纠正，是护士长管理工作中重中之重的首要任务。现讨论如下：
1.1护理培训不到位：对新入眼科护士直接交予带教老师，培训时间完结上岗工作。在职人员每月培训知识更新不够。直接导致新入科护士的习惯就是带教老师的习惯，没有做到取其精华，在职人员未根据自己的实际情况和科室的业务拓展进行自查及知识更新。
1.2未严格执行三查十对制度：眼科护士的治疗工作最常见的是点眼治疗，护士在为病人点眼药水时，不仔细核查左右眼，导致点错眼的现象和漏点眼现象。在用药期间，未严格执行“三查十对”制度，护士在为病人输液时，未核查病人的腕带与床尾卡，仅凭着自己的感觉就给病人输液，造成相邻病床之间交叉输错液体现象；输液时未严格数输液滴数导致药物不能发挥其应有的治疗作用。
1.3专科技能掌握不熟练：因未能正确熟练地掌握专业技术操作方法，未掌握操作中的注意事项而造成失误及差错的发生。如有些护士结膜下注射时进针位置不对造成患者结膜出血水肿；有的护士在为角膜溃疡病人点眼药水时，操作手法太重，按压到眼球，轻者增加了病人的痛苦，重者加重了病情，延长了治愈时间而造成差错的发生；还有的护士在为病人做泪道冲洗时，因操作不熟练，损伤了周围组织，造成夹道形成。
1.4护理文书书写不规范：个别护士由于工作繁忙，在转抄医嘱单或治疗单时，字迹潦草，药名、剂量辨认不清，医嘱虽已处理但未及时转抄医嘱单或治疗单，造成执行错误及延误。
1.5护理队伍的不稳定性和知识水平参差不齐：近年来，护理人员呈年轻化、合同化趋势，人员不稳定性快速增加，人员护理经验不足尤为突出。责任心不强、缺乏慎独精神，造成护理差错发生率增大。
2.1稳定护理队伍，加强培训：眼科护理人员，要求具有温柔的语言表达能力和认真的工作态度，平时要营造“我们是一家人”的科室氛围，使护士们愿意相信护士长这个家长，有困难愿意诉说，一起解决，而不是一味的指责、批评。从小的错误中吸取教训，避免护理差错发生，同时更重要的是加强理论和操作培训，让护士们都有机会当老师，提高他们的自信心，在整个培训的过程中不断提高自己的业务能力，遇有疑问及时向有经验的护士请教，使自己在以后的专科操作中做到准确、熟练、减少或避免差错的发生。
2.2严格执行查对制度：要严格执行查对制度按规程操作，不可随意简化操作程序，不可存在侥幸心理，不可凭主观感觉做事，不可嫌麻烦忽略病人的腕带、床尾卡、眼别与治疗单的查对，特别是手术病人、老年病人多时，患眼的准备工作，护士长一定要把好最后一关，勤检查、勤询问。责任组长负责制的推出极大地改变了之前功能制护理的片面性，护士们上班时深入病房，专心管理自己负责的患者，及时发现病情变化和安全隐患并能及时处理。人人养成从自身做起，良好的工作习惯，避免差错的发生。
2.3努力做到护理文书书写规范：在填写床尾卡、腕带时要规范认真，以便辨认核对。及时按医嘱更改护理级别，保证护理效果。在转抄各项医嘱单、治疗单时，笔画规范，字迹清楚，药品、剂量、时间、用法准确无误。制定统一临时医嘱转抄单，执行时认真核对、执行后及时签字。对在院病人的病情评估，做到按规范书写，评估内容要全面，特别是阳性体征的评估，为医生的治疗提供有力的依据。
3小结