高频彩色多普勒诊断副乳腺的临床价值

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中图分类号：R445.1

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2009)-02-0043-01

【关键词】彩色多普勒超声 副乳腺

副乳腺是一种先天性发育异常，临床并不少见，多在20～40岁发现，女性较多，男女之比为1：3。现将我科近年来经超声诊断，手术和病理证实的病例总结报告如下。

1 资料与方法

本组38例，均为女性，年龄18~42岁，平均32岁，从发现病变到就诊病程最短3d，最长12年，38例均发先于腋窝部位。单侧9例，双侧29例，绝大部分病例无临床症状，仅在体检或偶然触及肿块而就诊。全部病例均在腋窝部扪及软性肿块，大小不等，最大的4．8cm×6．0cm，同时发现有乳晕祥棕沉着和副乳腺者5例，有乳腺而无者33例。方法使用飞利普超凡多普勒超声诊断仪，探头频率为7．5～10HMz患者取仰卧位或侧卧位，双物臂向上外展，充分暴露双侧腋窝部，在肿块部位进行纵、横、斜多切面探查，图像清晰时停止，测量肿块范围，记录其大小，形态回声与周围的毗邻关系，血流分布情况，并利用超声工作站储存图像。

2 结果

均经病理证实为副乳腺组织，其中伴发慢性淋巴结炎1例，超声检查与手术、病理的符合率为100％。

3 讨论

副乳腺是乳腺组织在胚胎发育过程中乳腺始基未退化或退化不全，除胸前部的一对乳腺始基发育或正常乳腺外，其他部位的始基部继续发

育而形成的乳腺组织，亦称多乳症，迷走乳腺，异位或额外乳腺。有遗传性，遗传方式为染色体显性遗传，临床表现多种形式，①腺体乳晕俱全;②有乳晕、无腺体;③)仅有腺体及乳晕;④仅有腺体及;⑤仅有腺体；⑥多病。副乳腺和正常乳腺一样在内分泌的影响下，可显示同期性变化，在月径前，妊娠及哺乳期出现肿胀痛、压痛，通常伴有及乳腺临床症状，容易诊断。无的副乳腺有时容易与皮肤包块、淋巴结，脂肪瘤疾病混淆诊断，一般副乳腺体积小，可发生在原始乳嵴的任何部位，以腋窝部位多见，超声检查灵巧。

副乳腺的声像图表现为：位置表浅，多位于腋下皮下脂肪层内，呈长椭圆形或长梭形，与周围组织分界不明显，无包膜，内部多类似或低

于正常乳腺组织回声，略高于周围脂肪组织回声，后方回声可无改变或轻度衰减，伴乳腺增生时可见副乳腺结构紊乱。光点增粗，分布不均，另外在月经、妊娠期、哺乳期，副乳原的大小，边界、回声及后方回声均有一定的变化。CDFI：副乳腺体内大多无明显血流分布，可检出星点状或短棒状血流信号。RW：示低速动静脉血流频谱Vmxn0．05～0．3m／s。

高频探头可清楚分辩出腋窝软组织不同的层次结构，一般位于皮肤下脂肪层内，只要在皮肤下脂肪层内找到与正常乳腺组织回声，且位于

乳嵴线上，则可诊断副乳腺。对无临床症状或超声检查不典型的副乳腺应与腋窝部的脂肪堆积，脂肪瘤及肿大淋巴结相鉴别，脂肪堆积表现为脂肪层回声增厚，回声增强，边界不清。脂肪瘤则边界清楚有包膜，表现为低回声时，颗粒增粗，分布不均。肿大及淋巴结则为边界清楚，包膜光整的圆或椭圆形，低回声分布均匀，可见淋巴门结构。随着生活水平的提高，人们健康意识的增强，女性因自觉腋窝部肿块而来就诊的病例日益增多，而副乳腺病是导致腋下肿块最常见的原因之一。副乳原有以下情况时临床常选择手术治疗，体积进行性增大，肥大，胀痛不适，自觉症状明显经保守治疗效果不好者，存在其他病变有乳腺癌家庭史者，不容忽视，尤其是有临床症状的更应引起重视，做到早诊断，早期治疗。高频彩色多普勒超声检查对副乳腺疾病的诊断，治疗方案的选择，随访有着其他方法不可替代的作用。