人群二手烟暴露水平调查分析

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【摘要】目的:了解和掌握人群二手烟暴露水平及控烟相关知识和态度，探索减少人群二手烟危害因素，为今后制定控烟干预策略提供科学依据，以加强我市控烟能力建设，促进我市控烟工作的发展。方法:以随机抽样方式抽取黑河市爱辉区海兰街和兴安街的300名居民。结果:人群二手烟暴露率为34.8%，其中公共场所人群二手烟暴露率中，餐厅的人群二手烟暴露率最高为76%，中小学人群二手烟暴露率最低，为1%，吸烟率为28.3%，66%的人认为吸入二手烟会造成严重的疾病，68.3 %的人赞成公共场所全部禁烟。结论:降低人群二手烟暴露率的关键在于降低吸烟率，降低吸烟率的关键在于实施行之有效的控烟干预措施，解决策略是积极创建100%的室内无烟环境，只有建立无烟环境的相关立法，规定所有室内工作场所和公共场所均须实现完全无烟环境，同时实施健康教育策略来降低家庭中的二手烟暴露，才能真正降低人群二手烟暴露水平，保护人群免遭二手烟危害，以减少相关疾病的发生。

【关键词】人群;二手烟;暴露水平

【中图分类号】R854【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0185-02

为了解和掌握人群吸烟和二手烟暴露水平及相关知识态度，加强我市控烟能力建设，促进我市控烟工作发展，探索减少人群二手烟危害因素，制定切实有效的控烟对策，为今后的工作提供科学依据。《黑河市人群二手烟暴露水平调查》于2010年8月开展，黑河市疾病预防控制中心于2010年8月至9月对黑河市300名居民进行了问卷调查。

1 对象和方法

1.1 对象:被调查对象为城市15~69岁的常住居民。以随机抽样方式抽取黑河市爱辉区五个社区的300名居民。

1.2 资料收集:采取调查人员与被调查者一对一的方式，使用依据项目调查问卷进行调查。

1.3 质量控制:每份问卷完成后经调查员和质控员审核后为有效问卷。

2 结果

2.1 被调查者基本情况共计对300名居民进行了问卷调查，收回有效问卷300份。其中，男性166人占55.3 %，女性134人为44.7%，年龄15~30岁为39人为13%，30~50岁为196人为65.3%，50~69岁为65人为21.7%，受教育程度高中以下的为42%，大专以上的为58%，平均月收入在1000~1999元的为9%，2000~4999元的为67%，5000~9999元的为24%。其中吸烟者 82人，吸烟率为28.3%，不吸烟者218人占71.7%。

2.2 人群二手烟暴露情况二手烟暴露率在居民家中的为28.3%，工作单位的38%，在医疗机构中的为29%，在餐厅中为76%，在交通工具上的为22.3%，在中小学的为1%。通常情况下，每天接触二手烟的人群为29.6%，平均每周有1~3天接触二手烟的人群为59%，认为吸入二手烟会使人患上严重的疾病的为66%（见表1）

2.3 吸烟者吸烟情况及戒烟情况。最初开始吸烟≤20岁的为32.3%，20~30岁最初开始吸烟为55.2 %，30~40岁最初开始吸烟为12.5 %，平均每天吸烟少于一包的为36.4%，≤5元一包为63.6 %，经常吸烟≤5元钱一包的为29.1 %，经常吸烟在5~10元的为45.8 %，10~20元的为25 %，“如果卷烟价格上涨，每包涨多少会对您的吸烟行为产生影响” 1~2元的为40.6 %，2~5元的为43.7 %，5元以上的为15.6 %，在过去的12个月内，看过病的人为28.1 %，过去曾戒过烟的人为18.7%，准备在一个月内戒烟的人为5.2 %，考虑在12个月内戒烟的人为33.3 %，不想戒烟的人为61.5 %（见表2）。

2.4 对待吸烟和控烟的知识、态度和认识。在对待吸烟和控烟的知识、态度和认识上，认为吸烟会造成严重的疾病的人占98.6 %，认为吸烟会引起中风、心脏病发作、肺癌等疾病的占68 %，认为不会的人占12.3 %，不知道的人占19.7 % ，同意标明低焦油含量的卷烟比一般卷烟小的人占35.6 %，不同意的11.9 %，不知道/不确定的人占53.5 %，对在医院、学校、办公室、公共交通工具等公共场所禁烟的态度上，68.3 %的人赞成全部禁烟，30.6 %的人赞成部分禁烟，1.1 %的人不赞成公共场所禁烟。

3 讨论

吸烟不仅有害吸烟者的健康，更导致大部分的非吸烟者成为二手烟的受害者。二手烟暴露问题在很多国家都很普遍，甚至在医疗机构和卫生专业人员中都存在，任何允许吸烟的地方都会有二手烟暴露问题，不管是在家庭中，工作场所还是公共场所。家庭、公共场所和工作场所都是接触二手烟的地方。

通过调查表明，居民在家中的二手烟暴露率为28.3%，在工作单位的二手烟暴露率为38%，在医疗机构中的二手烟暴露率为29%，在餐厅中的二手烟暴露率为76%，在交通工具上的二手烟暴露率为22.3%，在中小学的二手烟暴露率为1%。通常情况下，每天接触二手烟的人群为29.6%，平均每周有1~3天接触二手烟的人群为59%，认为吸入二手烟会使人患上严重的疾病的为66%。在餐厅中的二手烟暴露率最高，在中小学的二手烟暴露率最低，说明室内公共场所禁止吸烟法规的不足，没有全国性的禁止在室内公共场所和工作场所吸烟的法规，吸烟行为几乎不受限制；不吸烟、不敬烟、不送烟的社会风气未形成；缺乏对被动吸烟危害的认识，因此应加快控烟法律法规的制定和出台，同时加强对被动吸烟危害的宣传，提高人群对二手烟危害知晓率水平。

通过调查表明，最初开始吸烟的年龄多在20~30岁，因此应加大对青少年的吸烟及二手烟危害健康相关知识的宣传和教育；同时提高烟草的税收比例，烟草的提价可使一部分人减少每天的吸烟量；在医生诊疗过程中进行吸烟有害健康的宣传，会收到较好的效果，对考虑戒烟的人和不想戒烟的人分别开展不同形式的引导和劝戒，以降低人群吸烟率。

通过调查表明，在对待吸烟和控烟的知识、态度和认识上，认为吸烟会造成严重的疾病的人占98.6 %，认为吸烟会引起中风、心脏病发作、肺癌等疾病的占68 %，认为不会的人占12.3 %，不知道的人占19.7 % ，说明人们还不能全面了解吸烟和二手烟对健康的具体危害；同意标明低焦油含量的卷烟比一般卷烟小的人占35.6 %，不同意的11.9 %，不知道/不确定的人占53.5 %，说明人们还不了解低焦油不等于低危害的科学结论；对在医院、学校、办公室、公共交通工具等公共场所禁烟的态度上，68.3 %的人赞成全部禁烟，30.6 %的人赞成部分禁烟，1.1 %的人不赞成公共场所禁烟，说明在对公共场所禁烟的态度上还存在着分歧，只有大力倡导公共场所不吸烟的社会文明习俗，提高人们对吸烟和二手烟危害健康的认识，才能创建一个良好的无烟环境。

降低人群二手烟暴露率的关键在于降低吸烟率，降低吸烟率的关键在于实施行之有效的控烟干预措施，无烟环境促进吸烟者戒烟，解决策略是积极创建100%的室内无烟环境，只有建立无烟环境的相关立法，规定所有室内工作场所和公共场所均须实现完全无烟环境，同时实施健康教育策略来降低家庭中的二手烟暴露，才能真正降低人群二手烟暴露水平，保护人群免遭二手烟危害，以减少相关疾病的发生。

参考文献

[1] 杨功焕, 马杰民, 刘娜, 等. 中国人群2002 年吸烟和被动吸烟的现况调查. 中华流行病学杂志, 2005, 26:77~83

[2] 卫生部履行《烟草控制框架公约》领导小组办公室北京《2007 年中国控制吸烟报告》2007

作者单位：164300 黑龙江省黑河市疾病预防控制中心