外用蜈蚣散联合阿昔络韦治疗带状疱疹48例疗效观察

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【摘 要】目的：观察蜈蚣散外用治疗带状疱疹疗效。方法：对2007-2011年收治的带状疱疹96例按就诊顺序分为治疗组、对照组各48例。对照组用阿昔洛韦静滴；治疗组在用阿昔洛韦基础上皮疹局部外用用蜈蚣散适量涂患处，每日早晚各一次。结果：治疗组皮肤刺痛症状缓解早、病程有明显缩短，总有效率优于对照组（P0.05）。结论：蜈蚣散外用治疗带状疱疹疗效显著。

【关键词】蜈蚣散；带状疱疹

【中图分类号】R752.12 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0341-01

笔者以蜈蚣散外用联合阿昔洛韦治疗带状疱疹，取得满意疗效，现报告如下：

1 临床资料：观察2007年4月-2011年12月收住我科带状疱疹患者96例，男52例，女44例。年龄35-88岁，大于65岁59例。平均年龄55.62岁。按就诊顺序分为治疗组、对照组各48例，诊断依据[1]：发生于头面部或胸背部，簇集性丘疱疹，沿一侧周围神经分布，排列成带状，好发生于身体的一侧，一般不超过正中线。有明显的皮肤刺痛等特点。

2 治疗方法：蜈蚣10条，焙干、研细，装瓶备用。对照组：阿昔洛韦250mg用5%葡萄糖100ml静脉点滴，每日三次。治疗组用阿昔洛韦250mg用5%葡萄糖100ml静脉点滴，每日三次；同时病灶局部碘伏消毒，取蜈蚣散适量，用麻油调成糊状，涂患处后用纱布固定，每日早晚各一次。疗程均为7天。

3 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]判定：痊愈：临床症状消失，皮疹干燥结痂；有效：神经疼痛缓解，皮疹改善。无效：疼痛及皮肤丘疱疹未见明显改善。总有效率=（痊愈例数+有效例数）病例总数×100%.

4 结果：见表1：痊愈，治疗组和对照组比较差异显著（P0.05），总有效率，治疗组和对照组比较差异显著（P0.05）。在皮肤刺痛症状缓解早、病程有明显缩短等方面。

5 讨论 带状疱疹，祖国医学称为“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。本病由水痘――带状疱疹病毒感染引起。初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在临床上表现为水痘或呈隐性感染，该病毒具有亲神经及皮肤的特征，以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，且沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种诱发刺激的作用下，可使之再活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。中医认为本病多为情志内伤，肝经火毒，外溢肌肤而发；或饮食不洁，湿热内蕴，外溢肌肤而生；或湿热火毒蕴结肌肤而成。年老体虚者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞以致疼痛剧烈病程迁延[3]。蜈蚣，息风止痉，攻毒散结，通络止痛。本组研究以蜈蚣外用，药效直达患处。蜈蚣散价格便宜，制作简便。在缓解疼痛、皮疹干燥结痂、缩短病程及总有效率均比单用阿昔洛韦差异显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 李兰娟.传染病学[M].第1版.北京：高等教育出版社，2005： 24-27.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：265.

[3] 谭新华等，中医外科学[M].第1版.北京：中国中医药出版社， 2001： 145-147.