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近年来,随着生活水平的日益提高,人们的饮食结构和生活习惯也发生着巨大的改变,使得胆石病的发病率也在快速地增长。流行病学调查显示,我国胆石病的发病人数目前已达总人口的10%左右,部分大中城市里的发病率甚至达到18%,接近了欧美等发达国家的发病水平。
40岁以上肥胖女性要当心
胆石症常被称为“5F症”,即肥胖、四十岁、女性、多产次和家族史。临床上,40岁以上肥胖女性,是胆结石的易发人群,因为女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中,而中老年妇女由于体内雌激素减少,代谢水平下降,故结石容易形成。
胆结石的发病症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部,且低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓,甚至伴有黄疸。这些症状是非特异性的,与胃肠、肝脏疾病的症状很相似,所以病人在一开始会因误以为是胃肠疾病或肝病而自行耽搁确诊时间。因此,建议如出现不适,应及早去医院就诊,以免延误病情,而确诊为胆石症的病人应及早治疗,定期复查,防治结合。
选择合适的治疗手段
对胆石病的治疗可分为手术治疗和非手术治疗两大类,它们各有特色,但都有其适用范围,须根据具体病情选用。
并非所有的胆石病患者都需要进行手术治疗,一般以下的情况可以进行手术:丧失胆囊功能;胆囊结石、胆囊炎反复发作,经药物治疗后不能控制的;胆囊积液,结石嵌顿在胆囊颈部的;患有胆囊息肉直径>1cm的。但请注意,在胆囊切除手术后,还是有一部分病人会在肝胆管中再发结石。因此在术后阶段,常结合药物治疗一段时间,一般为3~6个月,可选用具有防石功能的药物如胆宁片等,来防止结石复发,控制术后综合征,起到巩固手术疗效的目的。
非手术治疗的主要方法是药物治疗。从治疗思路上,西药的治疗偏重于止痛、利胆、消炎、溶石的角度;而中药则根据“以通为用”的中医治疗原则,不单利胆、消炎,还从防石、排石、理气、活血等多环节对胆石病进行更为全面的治疗,在治疗上取得了显著的疗效,中药胆宁片除了消炎、利胆的作用之外,还具有防石、抗肝脏脂肪变性的作用,不仅能控制症状,还能有效防止结石的增大和复发。
合理饮食、劳逸结合、药物控制
胆石病患者在饮食方面应注意合理饮食,不要暴饮暴食,不要吃过于油腻的食品。在日常生活起居方面要注意:劳逸结合、保持心情舒畅、同时注意气候变化,避免受凉。同时,不能忽视选择合适的药物控制病情发展,并按照疗程服药,不能因为病情改善就自行停药。以胆宁片为例:对于结石较小、胆囊切除或其他术后综合征的病人一般服药3~6个月,对于结石较大而不手术的病人一般服药1年以上。具体还应根据临床医生的指导来选用。