枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 研究分析枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。 方法 选取本院2011年12月～2012年11月收治的56例腹泻型肠易激综合征患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号奇偶数分为治疗组（28例）和对照组（28例），对照组患者采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行治疗，治疗组患者采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+蒙脱石散进行治疗，对比两组患者的治疗效果。 结果 治疗组患者治疗的总有效率（96.43%）显著高于对照组（71.43%），治疗组患者随访4周后复发率（7.14%）显著低于对照组（32.14%），差异有统计学意义（P

[关键词] 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；蒙脱石散；腹泻型肠易激综合征；临床疗效

[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（c）-0095-02

Clinical analysis of bacillus dubtilis and rnterococcus gaecium rnteric-coated capsule vombinrf with montmorillonite powder in the treatment of diarrhea-predominant pattern irritable bowel syndrome

AI Xin-de

Department of Internal Medicine，Pogan Township Hospital of Dongxiang County in Jiangxi Province，Dongxiang 331800，China

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effects of bacillus subtilis and enterococcus faecium enteric-coated capsule combining with montmorillonite powder in the treatment of diarrhea-predominant pattern irritable bowel syndrome.Methods Clinical data from 56 patients admitted into our hospital from December 2011 to November 2012 were received and analyzed.They were equally divided into treatment group and control group by admission number in odd or even.In the control group，patients were treated by bacillus subtilis and enterococcus faecium enteric-coated capsule，while in the treatment group，on the basis of treatment in the control group，montmorillonite powder was additional provided.The therapeutic effects in the two groups were compared.Results The total effective rate in the treatment group was 96.43%，which was superior to 71.43% in the control group.The incidence of recurrence after 4-week follow-up visit in the treatment group was 7.14%，which was greatly lower than 32.14% in the control group，with statistical difference （P

[Key words] Bacillus subtilis and enterococcus faecium enteric-coated capsule；Montmorillonite powder；Diarrhea-predominant pattern irritable bowel syndrome；Clinical effect

肠易激综合征为一种持续性或间歇性发作的缺乏胃肠道结构及生化异常的肠道功能紊乱性疾病，该疾病的主要临床症状为腹胀、腹痛、排便习惯和（或）大便性状改变等[1]，典型症状为与排便异常相关的腹胀以及腹痛等。依据患者病情可将其分为腹泻便秘交替型、腹泻主导型及便秘主导型。精神、寒冷以及饮食等因素均会导致该疾病症状加重或出现复发现象[2]。基于该疾病的病理特征，本研究探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2011年12月～2012年11月收治的56例腹泻型肠易激综合征患者，并按患者住院尾号奇偶数分为治疗组和对照组，治疗组28例中，男12例，女6例；年龄18～91岁，平均（54.34±1.17）岁；病程1～14年，平均（7.36±1.16）年。对照组28例中，男11例，女7例；年龄21～88岁，平均（54.32±1.21）岁；病程1～16年，平均（8.24±1.28）年。两组患者的年龄、性别以及病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者口服由北京韩美药品有限公司提供的枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊500 mg/次，3次/d，饭后服用；患者进行14 d的治疗，治疗后，对其进行4周的随访，同时将患者治疗3、14 d后以及随访4周中患者的大便性状、次数、腹痛等症状进行详细记录。

1.2.2 治疗组患者除口服由北京韩美药品有限公司提供的枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊500 mg/次，3次/d，饭后服用外，口服由法国博福益普生制药集团生产的蒙脱石散3.0 g/次，3次/d。患者进行为期14 d的治疗。治疗后，对其进行为期4周的随访，同时，将患者治疗3、14 d后以及随访4周中患者的大便性状、次数、腹痛等症状进行详细记录。对比两组患者治疗后腹痛以及腹泻的改善状况。

1.3 疗效判定

显效：患者治疗后，腹泻以及腹痛等临床症均全部消失，大便性状恢复正常，且次数较为正常，同时排便没有不适症状；有效：患者治疗后，腹泻以及腹痛等临床症状得到改善，患者大便性状得到改善，次数减少；无效：患者治疗后，腹泻以及腹痛等临床症状没有得到改善甚至出现加重现象[3-5]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

治疗组患者治疗的总有效率为96.43%，随访4周后复发率为7.14%；对照组患者治疗的总有效率为71.43%，随访4周后复发率为32.14%。两组总有效率及复发率差异有统计学意义（P

表1 两组患者治疗效果及随访4周后复发率的比较[n（%）]

3 讨论

腹泻型肠易激综合征为一种较为常见的功能性肠病，为一种世界范围内的多发疾病，在中医中属于“腹泻、腹痛、便秘”的范畴，该病发病因素与七情内伤以及脏腑功能失常等存在相关性，在临床上具有湿热瘀阻、脾肾阳虚、脾胃虚弱及肝郁脾虚等症状。腹泻型肠易激综合征的发病危险因素较多[6]，如胃肠动力学异常、脑-肠轴的改变、内脏感觉过敏以及炎症免疫等，至今对引起该疾病的病因尚不明确。目前，治疗该疾病的主要目的为缓解患者的临床症状[7]。抗抑郁药、微生态制剂、肠道感觉调节剂、止泻剂、导泻剂以及解痉剂等为治疗该疾病的主要药物[8]。腹泻型肠易激综合征疾病发病同患者肠道菌群失调相关，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊为一种由枯草杆菌以及屎肠球菌二联活菌联合组成的微生态制剂，因此该药剂对腹泻型肠易激综合征疾病具有显著效果，有利于促进患者肠道微生态恢复平衡状态，维持患者机体中肠道的正常功能，且枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊在治疗急性或慢性腹泻疾病的临床上效果显著，安全性较高，得到广泛证实[9]。蒙脱石散为层纹状结构的药剂，该药品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有非均匀性电荷分布，对消化道内的病菌、病毒及其产生的毒素及气体等具有极强的固定和抑制等作用，进而达到祛病的作用[10]。同时其在一定程度上具有覆盖能力，可以显著提高患者肠黏液的质量，提高黏液屏障的抗攻击能力，同时其不会进入患者血液，不会被肠道吸收，因此其极为安全。该药将攻击消化道的因子随肠蠕动排出患者体外，从而有效地避免患者肠黏膜受到损害，同时其还可以有效地固定、清除患者消化道内的致病菌、病毒以及其产生的毒素，从而使患者的肠运动功能得到相应的调整和恢复。本研究证明，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+蒙脱石散可以有效治疗腹泻型肠易激综合征疾病，显著改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组，治疗组患者随访4周后复发率显著低于对照组（P

[参考文献]

[1] 丁光伟.美常安和蒙脱石散联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（20）：42-43.

[2] Zakko S，Barton G，Weberetc E，et al.Randomised clinical trial：the clinical effects of a novel neurokinin receptor antagonist，DNK333，in women with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome[J].Aliment Pharmacol Ther，2011，33（12）：1311-1321.

[3] 游斌，邹利全，刘志鹏，等.美常安联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征临床效果观察[J].中国综合临床，2011，27（9）：948-950.

[4] Dinning PG，Scott SM.Novel diagnostics and therapy of colonic motor disorders[J].Curr Opin Pharmacol，2011，11（6）：624-629.

[5] Vazquez-Roque MI，Camilleri M，Carlson P，et al.HLA-DQ genotype is associated with accelerated small bowel transit in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome[J].Eur J Gastroenterol Hepatol，2011，23（6）：481-487.

[6] 李卫红.美常安联合黛力新治疗腹泻型肠易激综合征观察[J].江西医药，2011，46（6）：530-531.

[7] Yang HY，Zhang LL，Yuan XR.Studies on the influences of Changan Granule on the model of irritable bowel syndrome rat[J].Zhong Yao Cai，2008，31（11）：1699-1702.

[8] Moskwa A，Chojnacki J，Wisiewska-Jarosińska M，et al.Serum serotonin concentration and urine 5-hydroxyindole acetic acid excretion in patients with irritable bowel syndrome[J].Pol Merkur Lekarski，2007， 22（131）：366-368.

[9] Wong BS，Camilleri M，Eckert D，et al.Randomized pharmacodynamic and pharmacogenetic trial of dronabinol effects on colon transit in irritable bowel syndrome-diarrhea[J].Neurogastroenterol Motil，2012，24（4）：358-e169.

[10] 秦俊杰，白平平.美常安与马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效[J].中国医药指南，2009，7（4）：18-19.

（收稿日期：2013-08-09 本文编辑：郭静娟）