498名中青年应用颈动脉超声体检结果分析

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【摘要】目的:健康体检中采用超声检测技术对498名中青年进行颈动脉超声检查,以探讨该项技术对于中青年人群血管健康状况评价的实际意义及在心脑血管病预防中的应用价值。方法:研究对象为经过体格检查,排除心脑血管疾病的于我中心参加健康体检的中青年共498名(男334名,女164名),年龄30~60岁。应用彩色多普勒超声诊断仪常规对双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉连续扫查,检测血管内径、内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块回声强度、数量等。结果:(1)颈动脉IMT增厚检出率、颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块形成,男女两组相比,存在明显差异。(2)IMT随着年龄的增加呈现逐渐增厚的趋势。结论:颈动脉超声检查技术在健康体检中用于中青年人群的心脑血管病风险的预测、预警具有重要的意义。

【关键词】中青年;颈动脉超声;体检

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0006-02

【Abstract】Objective: To evaluate the practical effect of supersonic technique in detecting young and middle-aged crowd’s vessel station and the prevention of cardiovascular and cerebrovascular diseases, we apply it by detecting the carotid artery of 498 young and middle-aged crowd in the health physical examination. Methods:There are 498 subjects, (male 334, female 164) and their ages range from 30-60 years of old. All of them are without cardiovascular and cerebrovascular diseases after the check-up by our hospital. To examine the inside diameter, IMT and the resonance intensity and number of atheromatous plaque of carotid arteries、internal carotid artery、external carotid artery in both sides of the subject by color Doppler Imagining. Results: (1)There are significance differences inIMT,slight narrowness and plaque formation of the carotid artery between male and female groups.(2)IMT has the tendency of thicker following the age. Conclusion: Thesupersonic technique has great significance in detecting the risk and prevention of young and middle-aged crowd’s cardiovascular and cerebrovascular diseases.

【Key words】Young and middle-aged crowdCarotid artery ultrasoundPhysical examination

目前,许多统计资料表明,心脑血管疾病发病率在不断上升,其发病的年轻化趋势已引起了社会的高度关注,故对其早期发现、早期干预已刻不容缓。多普勒超声检查对于颈动脉粥样硬化(carotid artery artherosclero sis, ccA )的诊断提供了一种快速、安全、简便、重复性好的检测手段,可发现早期动脉粥样硬化的形成[1],为心脑血管病的早期预防和治疗提供客观的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2007年7月-2010年4月于我院体检中心参加健康体检的排除既往心、脑血管疾病史选择进行颈动脉超声检查的中青年人群共498名,其中男性334名,女性164名;年龄30-60岁,男性平均年龄49.23±5.4岁,女性平均年龄48.11±5.2岁。334名男性中,吸烟率达68.2%,中度以上饮酒率达74.5%,血压偏高者达8.7%,血脂增高者达65.3%,高尿酸血症者达60.4%,高敏C反应蛋白升高者335%,肥胖者达9.0%,超重者达22.2%,自诉平素工作紧张、疲劳及压力过高者达55%以上;而164名女性中,吸烟率为0,中度以上饮酒率为35%,血压偏高者为5.1%,血脂增高者为38.4%,高尿酸血症者为356%,高敏C反应蛋白升高者为18.2%,肥胖者为3.8%,超重者264%,工作紧张、压力大、睡眠欠佳者达45%。

1.2 方法

1.2.1 检查方法:使用荷兰飞利浦IE33彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5-12MHZ,由专人专仪器检查。检查时取仰卧位,颈后垫检枕,头偏向检查对侧,常规对双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)颅外段、颈外动脉(ECA)进行纵切、横切及连续扫查检测。检测血管内径,内膜-中层厚度(IMT),注意管腔有无斑块、斑块形态及大小,有无狭窄或闭塞等形态异常。其诊断标准:(1)IMT

1.2.2 统计学处理:数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,P

2 结果

2.1 颈动脉IMT的年龄分布情况及增厚检出率比较:受检者双侧颈动脉IMT男、女相比有显著性差异(P

2.2 受检者双侧颈动脉狭窄程度:颈动脉超声可以显现动脉壁情况。在334名男性受检者中,共发现148例存在不同程度的狭窄,其中轻度狭窄115 例,占34.4%;中度狭窄26例,占7.8%;重度狭窄7例,占21%。而164名女性受检者,共有24例存在狭窄情况,主要以轻度狭窄为主,其中轻度狭窄20例,占12.2%。男女比较存在显著差异。详2 讨论

随着人们生活方式的改变,我国心脑血管病的常见危险因素水平明显增加,心脑血管病发病呈增长态[3]。传统的心脑血管病危险因素,如吸烟、酗酒、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等以及新发危险因素如慢性炎症、血尿酸增加等在中青年当中逐年攀升,心脑血管病的发病和死亡率也在逐年增加。因此,积极采取有效的防治措施,可显著降低此类疾病的发生。

血管健康评价与心、脑血管病风险预测是当前健康风险评估研究中的热点课题之一[4-5]。许多研究表明[6-9],颈动脉超声检测作为全身动脉硬化的一个“观察窗口”,不但对动脉硬化性疾病的早期诊断及预后判断有重要价值,而且对心脑血管健康与心脑血管风险的评估与预测也有重要意义。颈动脉超声检查不但可以用于自然人群亚临床颈动脉硬化及心、脑血管疾病的风险预测,而且可以用于血管健康的评价与健康管理咨询指导。本研究通过对健康体检中的498名中青年进行颈动脉超声检查,结果显示男性组颈动脉IMT增厚检出率(男性54.8%,女性19.5%)、颈动脉狭窄程度(轻度:男性34.4%、女性12.2%)、颈动脉斑块形成(男性19.5%,女性0)均明显高于女性组,存在明显差异(P

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