肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果分析

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[摘要] 目的 探讨肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果。 方法 选取2009年10月～2013年12月本院门诊收入的肾炎患者180例，根据治疗方式不同分为研究组和对照组各90例。两组均给予常规低蛋白、低盐优质饮食，对照组在常规饮食基础上给予适量激素治疗，研究组在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。治疗前后检测患者的白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白情况，比较两组的临床治疗效果。 结果 研究组总有效率为85.6%，对照组为66.7%，差异有统计学意义（P

[关键词] 肾炎康复片；慢性肾炎；血尿；临床分析

[中图分类号] R692.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0131-03

[Abstract] Objective To explore the efficacy of nephritis rehabilitation tablets in treatemtn of hematuria chronic nephritis. Methods One hundred and eighty cases of patients with chronic nephritis admitted by the outpatient service of this hospital from October 2009 to December 2013 were selected，and were divided into research group and the control group according to different methods of treatment，with 90 cases in each group.Patients in two groups were given with quality diet with low protein and low salt，patients in the control group were given with adequate hormone treatment on the basis of conventional diet，while patients in the research group were given with the treatment of nephritis rehabilitation tablets on the basis of control group.The hematuresis routine，renal function index，albumin，immunoglobulin and other indicators of patients before and after treatment were examined，and clinical efficacy was observed. Results The total effective rate of research group was 85.6%，higher than 66.7% of the control group，the difference was significant （P

[Key words] Nephritis rehabilitation tablets；Chronic nephritis；Hematuria；Clinical analysis

慢性肾炎的主要临床症状表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，其发病方式不尽相同，且随着病情的缓慢进展，导致患者肾脏功能出现不同程度衰退，最终发展成慢性肾脏功能衰竭。目前，临床治疗慢性肾炎并不是以消除红细胞和尿蛋白为治疗目标，而是以防止或延缓肾脏功能的进行性恶化，缓解或改善其临床症状，并预防并发症为治疗的主要目的。本研究探讨肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年10月～2013年12月本院门诊收入的180例肾炎患者，根据治疗方式不同分为研究组和对照组各90例。研究组男性55例，女性35例；年龄32.1～52.3岁，平均（39.4±5.7）岁；病程5.8～11.4年，平均（9.0±1.1）年。对照组男性53例，女性37例；年龄31.5～50.4岁，平均（38.2±4.6）岁；病程2.7～14.6年，平均（9.3±2.2）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者及其家属均对研究过程知情，并签署知情同意书。

1.2 病例选取标准

参照2006年中华医学会制订的慢性肾炎诊断标准，选择本院门诊收入，属于气阴两虚、辨证分型者。

1.3 治疗方法

两组患者均给予常规低蛋白、低盐优质饮食，并卧床休息。对照组在常规饮食基础上口服醋酸泼尼松片（秦皇岛兴华制药厂生产，国药准字H13020366），0.3～0.5 mg/（kg・次），1次/d。研究组在对照组基础上应用肾炎康复片（天津同仁堂生产，国药准字Z10940 034），5粒/次，3次/d。两组均治疗12周，观察患者的一般情况及相关指标。

1.4 疗效判定标准

治疗前后检测患者的白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白情况。根据1987年中国中医药管理局制订的临床研究指导原则[1]进行疗效判定。治愈：肾功能恢复正常，尿检24 h尿蛋白、红细胞数量均正常；显效：肾功能恢复正常，尿检24 h尿蛋白减少定量≥40%，红细胞计数≥40%；有效：肾功能显著改善，尿检24 h尿蛋白减少定量

1.5 统计学处理

初步数据录入Excel（2003版）进行逻辑校对与分析，采用四方表格法进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

研究组总有效率为85.6%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P

2.2 两组治疗前后白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白的比较

两组治疗后白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白水平比较，差异有统计学意义（P

3 讨论

慢性肾炎是一组表现为高血压、水肿、血尿、蛋白尿的肾小球病变，其临床特点是病程长，病变缓慢进展，最终引发肾功能慢性衰竭。目前，西医临床治疗多采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，其治疗效果不太理想。目前认为慢性肾炎中蛋白尿及血尿发生机制是因免疫反应引起肾小球基底的膜结构损伤及膜电荷屏障所致[2-3]。各类肾小球病变均有不同的循环障碍及血流变化，血液呈现高凝状态的程度与肾小球变化的程度及其病变活动性均呈正相关。

慢性肾炎在中医学中属腰痛、虚劳、水肿、血尿等范畴。中医认为慢性肾炎病程较长，且治疗时常使用激素等温热制剂，而耗气伤阴，以致于脾肾不足、余毒难尽、气阴两虚[4]。因此，治疗时应以养阴益气、清解余毒、补肾健脾为主。同时，该症在进展中容易因虚至瘀，影响机体中正气的化生而加重病情。因此，活血化瘀也应贯穿在治疗过程中。肾炎康复片中含有西洋参、丹参、山药、生地黄、白花蛇舌草、杜仲、土茯苓、白茅根、益母草、泽泻等，其中，西洋参具有益气养阴之效，生地黄、人参、山药、杜仲可健脾补肾，白花蛇舌草、土茯苓可清解余毒，益母草、泽泻、白茅根、丹参可活血化瘀、凉血止血、消肿利水[5-7]。诸药合用可补气而不腻不燥，清利而不损不伤，且具有标本兼治，驱邪扶正之功效。相关研究证实[8]，益气养阴、活血化瘀、清热解毒类的中药材可显著提高机体的免疫功能，改善患者肾脏血液循环，增强其系膜细胞的消化及吞噬作用，具有较好的促进肾脏病变部位修复及纤维蛋白吸收的作用。现代医学相关研究证实[9-10]，生地黄具有激素样作用，有滋补肾阴之功效，同时可抵抗外源性皮质激素对中枢神经的抑制作用，防止或者缓解激素的副作用；白花蛇舌草和土茯苓除了清热解毒之外，其抗炎和调节机体免疫的作用也被证实[11]；山药具有补脾益肾、固涩之效，更能促进蛋白质合成[12]；丹参可提高肾脏内血流量，较好地改善肌酐的清除率，减少血尿素氮，其具有非甾体类药剂的消炎作用，促进了肝脏中蛋白质的合成，降低了血脂，同时具有降低激素副作用之功效[13-14]。

本研究结果显示，研究组总有效率高于对照组，两组治疗后白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白水平比较，差异有统计学意义（P

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（收稿日期：2014-05-21 本文编辑：郭静娟）