五年制高职护生实习前心理状态调查及分析

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摘 要：目的：了解五年制高职护理实习生实习前的心理状态，给予相关的对策应对实习前不良心理状态。方法：对178名护生以不记名方式进行问卷调查，当场发放问卷并收回，进行分析。结果：护生对实习没有较好的心理准备，担心临床操作技能欠缺，不适应新环境，害怕与医护人员、患者接触沟通等问题。结论：在护生下临床实习前，采取进行操作技能强化训练、进行心理辅导、组织经验交流等方式缓解护生下临床前的不良心理状态。

关键词：五年制高职护生；实习前；心理状态；对策

中图分类号：G712.2 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）15-0252-02

临床实习是每个护理专业学生走向临床工作岗位的必经阶段。在此阶段，护生将在校学习的理论知识应用到临床，使理论与实践相结合，为日后的继续学习和工作打下良好的基础。五年制高职护理的护生，在经过学校四年的理论学习后，面对即将下临床实习的事实，产生了较多的心理焦虑。笔者对岳阳职业技术学院2008级5年制高职护理护生进行了临床实习前心理状态的调查，以更好地了解护生心理状况，并进行分析。

一、调查对象和方法

（一）调查对象

岳阳职业技术学院护理学院2008级5年制高职护理护生178名，全部为女生。年龄在18~20岁，平均年龄19岁。

（二）调查方法

根据同护生交谈，结合参考资料[1-3]并总结自身教学过程中发现的问题，自行设计调查问卷，组织护生，当场发放调查问卷178份，以不记名方式当场回收问卷，回收178份，有效回收率100%。

二、结果

（一）护生对临床实习的心理准备状况

调查结果显示：仅有10.1%（16人）的护生对临床实习有较好的心理准备。认为自己对实习医院了解教全面，对实习任务较为清晰，对自己的操作技能、理论知识掌握情况较为满意。认为自己能够较顺利地完成临床实习。89.9%（160人）的护生对临床实习没有心理准备或者心理准备不充分。护生对临床操作技能的欠缺感到担忧，害怕在临床中出现差错事故，对自己的仪表和言谈举止不自信，不适应新的学习工作环境，不知道如何处理各种人际关系等，担心不能顺利完成临床实习任务。

（二）护生对在校最后阶段的学习状态

46.1%（82人）护生能够一如既往的坚持认真学习，认为虽然对临床实习有诸多担心，但是不能忽略在校最后阶段的新的理论知识的学习。44.9%（40人）的护生想认真上课，但是静不下心来，认为实习医院的选择、对之前理论知识掌握不扎实，不知如何下手复习、以及对实习的各种猜测和想象，使自己不能安心进行最后阶段新知识的学习。9%（16人）的护生对剩下的学习不关心，采取无所谓的态度，认为反正要去临床了，现在所学的知识不一定能用上。从数据可见，护生对学校知识学习的态度较好。

（三）护生临床实习前担忧的问题

在下临床实习前，护生产生很多担忧的问题，排名前几位的为：64％(114人)的护生担心难以与带教老师、其他医护人员、患者或其他同学沟通相处。59.6％(106人)护生担心自我形象和言谈举止对实习工作带来不良影响。50％(89人)的护生担心操作技能、理论知识欠缺，不能胜任临床工作。34.8%（62人）护生担心来自于其他三年制高职护生和本科护生的压力。31.5％(56人)的护生担心不能适应实习环境及生活。23.6％(42人)护生担心实习太苦太累或者困难多而不能完成实习任务。22.5%（40人）护生担心实习过程中出差错事故而承担相关法律责任。其他还涉及如担心实习完毕后不能留在实习医院工作，增加找工作的难度（12人）；担心身体素质不好，不能坚持上夜班（18人）等。由此数据可见，护生对未来的实习生活存在一定的恐惧心理，主观心理准备不够充分。

（四）护生期望学校在实习前做的工作

护生对所担心的问题，都期望能够得到帮助和解决，最突出的几项为：74.2%（132人）护生期望进行基本操作技能强化训练，希望在下临床前将操作练习得更加熟练；65.2%（112人）护生期望举办经验交流会，从而从往届护生那里获得更多的经验和信息；同时，也有61.8%（110人）希望举办心理辅导，意识到心理作用在实习乃至整个人生的重要性；接近半数的护生在人际沟通和交流方面不自信，42.7%（76人）认为需要再次进行人际沟通与交流的培训；30.3%（54人）的护生认为需要进行法律法规培训，以更好地保护自己和医护工作人员。由于护生了解医院信息的方式和途径有限，29.8%（53人）期望能详细介绍实习医院相关信息。

三、讨论

（一）护生实习前心理状态分析

经过四年的在校理论学习，护生对于临床实习是既期待兴奋又恐惧焦虑。一方面，可以将所学知识真正应用到临床，检验自己的学识水平，顺利完成好实习任务，将真正走向工作岗位，自力更生。另一方面，离开熟悉的学校环境，进入到陌生的实习工作环境，护生在心理上角色上发生了较大的转变。从调查情况来看，绝大部分的护生（89.9%）并没有做好这一角色转变心理上的准备。将要进入临床实习的护生年龄大致都在18~20岁，一直都生活在家庭和学校的氛围中，对社会生活各方面并不太熟悉，因此导致大部分护生对即将改变的生活并无充足准备。护生对操作技能、仪表、言谈举止等方面的担心，反映出护生在自信心方面的缺陷。结合本调查结果，护生在校期间，比较重视操作技能的训练，对心理变化没有引起足够的重视，同时，由于独生子女较多，在人际交往方面存在较大的缺陷，缺乏自信心和对未来的恐惧。因此，在护生在校学习期间，除了教给护生扎实的专业知识外，还应重视护生的心理辅导，教会护生成为一个“社会人”，为护生创造一个良好的身心健康状态。

（二）应对护生心理情况的对策

1.技能强化训练

针对护生担心操作技能不过关的问题，在护生下临床前两个月开始，组织护生进行技能操作强化训练，配有专业教师从旁指导，纠正护生操作时出现的问题，并耐心解答护生提出的问题，每进行完一项强化训练，都要进行考核考试，考核过关者才能进行下一项目的训练。这样，不仅使护生复习巩固了所学知识，减少了因对技能、专业知识欠缺引起的部分心理焦虑，同时，也提高了护生进入临床后实践操作的成功率，使患者、患者家属和带教老师满意，增强护生的实习信心。

2.进行岗前心理干预，树立自信心

端正护生心态，树立积极的态度：临床实习是护生走向社会工作的一个必经阶段，面对实习，护生不必妄自菲薄，正确认识自己的长处和优势。端正心态，利用在校期间尽量弥补自己的短处；同时任课老师和班主任多向护生讲解一些临床实习的相关内容，以增加对即将到来的临床实习的熟悉感；向护生介绍各实习医院的环境，工作制度，生活条件等，缓解护生对未知环境和生活的恐惧、焦虑，创造一个较好的学习环境，使护生安心并认真对待最后的在校学习，以积极的态度面对接下来的实习生活。

合理选择实习医院：对于实习医院的选择，要根据护生自身实际情况来定，不要一味地认为在大医院实习才能学到知识技术，只要努力认真,肯学、肯做、肯钻研,每个医院都有足够的空间共护生学习，使护生全面提高自己,使自己技艺精湛,实现从护生到护士的成功转变[4]。同时，由于现如今的社会环境，对护生今后的就业造成了一定的压力，因此，综合考虑，合理选择实习医院，尽量不给自己留遗憾。

3.改善教学方法，增加在校护生课间见习机会

专业课教师在教学时采用多种多样的教学方法，如“情景式教学”、“任务驱动”等，增加课堂教学的趣味性，提高护生的参与性和主观能动性，加深护生对护士职业和病人的理解。护生在校期间学习期间，根据所开课程，合理安排护生进行临床见习，使护生在学习完理论知识后能够及时与临床相结合，增加护生学习的积极性，提高学习效果。同时，鼓励护生利用寒暑假等课余时间，到医疗机构进行见习，加深对知识的理解，熟悉医院工作环境，锻炼实际动手操作能力，为临床实习打下基础。

4.强化团队意识，互相合作，培养良好的人际关系

人际关系是否良好，从团队合作中便可窥见一斑。对医务工作，是个讲究团队合作的工作，每个人在团队中的分工不同，一起完成救死扶伤的使命。开展一系列团队合作的活动，强化护生的团队意识，学会互相合作。

5.医院与学校灵活选拔实习生

由于医院规模、地域的不同，有的医院在选拔实习护生的时候，提出了相关的要求，比如身高、学制要求等，甚至有一部分医院明确提出只要高中起点的三年制高职护生或者身高160cm以上的护生，这样就使得相当一部分初中起点的五年制高职的护生失去了选择的机会，部分护生因此产生一些消极心理，认为身高是先天的，除了在学历起点方面，自己在其他各个方面很优秀，相比三年制高职或其他因身高达标入选的同学，觉得自己更优秀。因此，学校可以跟医院进行沟通，灵活选择，使医院应尽量为护生提供一个平等的平台学习知识；同时，做好这部分护生的心理安抚工作。

6.模拟实习招聘

在实习医院来校选拔实习生之前，可以组织人员对护生进行模拟实习招聘。通过此种方式，让护生学会制作简历，对自身的优缺点有较清晰的认识，同时对自己的仪态、仪表和言行举止不当的地方进行改正等，既锻炼护生的沟通表达能力，又能让护生提前体会到招聘的相关信息，这样，使护生能够在日后的实习招聘或者工作招聘时更好地展现自己，缓解他们因面试而产生的不知所措的压力，或实习结束时找工作面试的焦虑。

参考文献：

[1]敖琴英，刘文捷.高职护理专业护生实习前心理状态调查及对策[J].护理学报,2007,14(10):11-13.

[2]谢少琴.浅谈护生实习前焦虑的成因及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2004,25（2）：188.

[3]岳晓艳，唐晓莉.护生临床实习前不良心理影响因素调查分析[J].卫生职业教育,2011,29(11):159.

[4]高珩,何英利.高职护生临床实习前心理健康状况调查及干预对策[J].全科护理，2010,8（7）：1696-1698.